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高渗性非酮症高如何调理
补充说明：高渗性非酮症高如何调理
a******W 2015-05-29 10:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症昏迷的患者可以通过饮食疗法、口服补液盐溶液、胰岛素疗法、电解质平衡调节等方法进行调理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食疗法
患者需要调整日常饮食结构，减少钠摄入量，增加水分摄入。低钠饮食有助于维持体内水平衡，进而缓解高渗状态；而适量饮水则可稀释血液、降低血钠浓度。
2.口服补液盐溶液
患者可在医生指导下使用口服补液盐溶液来补充身体所需的电解质，通常每日分次服用。此方法适合轻至中度脱水且无需紧急静脉输液者。其能快速有效地纠正水和电解质失衡，改善循环功能及组织氧合。
3.胰岛素疗法
通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，具体剂量需根据个体差异确定并由医师指导执行。高渗性非酮症糖尿病昏迷时由于胰岛β细胞受损导致持续高血糖状态，此时外源性胰岛素输入能够帮助降低血糖恢复正常值范围之内。
4.电解质平衡调节
通过监测患者的电解质水平，调整饮食或给予电解质补充剂来恢复正常的电解质平衡。高渗性非酮症高血糖症常伴随高钠血症和高氯血症，恢复正常的电解质平衡有助于减轻神经系统损伤风险。
建议定期监测血糖和尿糖水平，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，应避免过度限制碳水化合物摄入，以防诱发低血糖反应。
2024-02-06 20:59
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性非酮症昏迷的患者可以通过饮食疗法、口服补液盐溶液、胰岛素疗法、电解质平衡调节等方法进行调理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食疗法
患者需要调整日常饮食结构，减少钠摄入量，增加水分摄入。低钠饮食有助于维持体内水平衡，进而缓解高渗状态；而适量饮水则可稀释血液、降低血钠浓度。
2.口服补液盐溶液
患者可在医生指导下使用口服补液盐溶液来补充身体所需的电解质，通常每日分次服用。此方法适合轻至中度脱水且无需紧急静脉输液者。其能快速有效地纠正水和电解质失衡，改善循环功能及组织氧合。
3.胰岛素疗法
通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，具体剂量需根据个体差异确定并由医师指导执行。高渗性非酮症糖尿病昏迷时由于胰岛β细胞受损导致持续高血糖状态，此时外源性胰岛素输入能够帮助降低血糖恢复正常值范围之内。
4.电解质平衡调节
通过监测患者的电解质水平，调整饮食或给予电解质补充剂来恢复正常的电解质平衡。高渗性非酮症高血糖症常伴随高钠血症和高氯血症，恢复正常的电解质平衡有助于减轻神经系统损伤风险。
建议定期监测血糖和尿糖水平，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，应避免过度限制碳水化合物摄入，以防诱发低血糖反应。
2015-05-29 10:45
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非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
