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原发性胆汁性肝怎么办
补充说明：原发性胆汁性肝怎么办
a******W 2015-05-28 21:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑应用熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝脏移植。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药能降低胆管内压力和胆固醇浓度，改善胆汁流动性，进而减少胆汁淤积。适用于治疗胆汁淤积型PBC。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物。此类药物具有非特异性抗炎作用，可减轻肝脏炎症反应。对于存在显著炎症活动的PBC患者有益。
3.免疫调节剂
按处方选择特定药物如硫唑嘌呤、环孢素等，并遵循医师指导进行服药。这些药品能够调节机体免疫应答异常激活状态；适合于控制病情进展至终末期肝硬化的阶段。
4.抗纤维化药物
根据医生建议选择合适药物并按时服用，例如吡非尼酮片、安络化纤丸等。这类药物旨在抑制肝脏内部胶原蛋白过度积累及随后发生的瘢痕形成过程；适于延缓因自身免疫损伤导致的肝脏组织修复过程中出现的纤维化进程。
5.肝脏移植
当其他治疗无效且病情快速恶化时，可能需要进行肝脏移植手术，在专业团队评估下完成。肝脏移植是针对晚期肝功能衰竭患者的终极解决方案，旨在恢复正常的生物转化功能以及合成能力。
除上述治疗措施外，患者还应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重胆汁淤积。同时，定期复查血清生化指标和肝脏超声检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-16 04:54
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
你好！原发性胆汁性肝硬化多吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少，原本生产蛋白的能力下降，从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等。 不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血，所以要注意避免坚硬粗糙的食物，比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。
2015-05-28 21:46
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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