发病时间：不清楚
慢粒
补充说明：慢粒
a******W 2015-05-28 20:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
慢粒患者可能经历乏力、脾肿大、淋巴结肿大、体重下降、发热等症状。这些症状可能表明病情进展，建议尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.乏力
慢性粒细胞白血病患者由于骨髓造血功能受到抑制，导致红细胞和血小板减少，进而引起贫血和出血倾向。这些因素都会使身体感到疲劳。乏力感通常出现在全身各处，但以活动后尤为明显。
2.脾肿大
慢性粒细胞性白血病患者的骨髓增生异常活跃，会刺激巨核细胞产生更多的血小板，而脾脏是储存和清除衰老或异常血小板的重要器官，当脾脏负荷过重时就会发生肿大。脾肿大的体表位置一般在左上腹部，有时可触及到脾脏边缘。
3.淋巴结肿大
慢性粒细胞白血病会导致免疫系统受损，易感染细菌或病毒，此时可能会出现淋巴结肿大的情况。淋巴结肿大可能发生在颈部、腋下或腹股沟等区域，触摸时感觉坚硬、移动性好且无压痛。
4.体重下降
慢性粒细胞白血病患者的新陈代谢加快，消耗能量增加，同时食欲减退，营养摄入不足，可能导致体重下降。体重减轻往往伴随着明显的消瘦，尤其是伴有发热时更为明显。
5.发热
慢性粒细胞白血病患者由于机体免疫力低下，容易并发感染，如肺部感染、肠道感染等，炎症因子刺激体温调节中枢，从而引起发热的症状。发热通常为低热，但也可能是高热，还可能伴随寒战、出汗等症状。
针对慢性粒细胞白血病的相关症状，建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及JAK2基因检测等相关检查。治疗措施包括靶向药物治疗，如甲磺酸伊马替尼。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，饮食方面需注意营养均衡，适当补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，有利于增强自身抵抗力。
2024-02-25 18:26
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医生回答(4)
康同全 主治医师 三甲
提问
慢粒自然病程可分为慢性期和加速期。大多数患者在慢性期可得到确诊，经过一段慢性期后病程开始进入加速期，此时临床各种症状较为明显。急变期是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程，系大多数慢粒的终末期表现。急变可发生在慢性期的任何阶段，临床表现与其他急性白血病相似。因此要时刻关注病情的变化
2015-05-28 20:07
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢粒的临床表现有是这样的，临床表现症状：起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109/L。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。
2015-05-28 20:07
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白血病起病急缓不一，但各类性白血病其发病原因及病理改变相类似，因而临床均有贫血出血感染及侵润的表现。
发热：约百分之五十的病人以发热为早期表现，其热型不规则，体温可在37.5-38度之间，亦可高达39度-40度，伴有畏寒，出汗等症状。发热的原因与成熟粒细胞减少、免疫功能低下引起的继发感染及白血病细胞的过渡增生。侵润有关。一般来说，高热，体温达到39-40度以上，多由继发感染引起的。特别是当中性粒细胞<1.0×10（9）/L时更易发生。感染的部位以口腔、咽部、肺部、肛周、。泌尿系、及胃肠道为常见，有时查不到明显的感染灶而出现严重的败血症。致病菌多为病毒。格兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、产期杆菌等。其他如链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮、葡萄球菌等。长期大量应用抗生素时刻出现霉菌感染，以至高热持续不退。
贫血 ：可能为病人的首发症状，贫血呈渐进性的，早期不易发现，大部分病人就诊时已有中至重度贫血。贫血的原因是白血病细胞的无线增殖，干扰了正常红细胞的生长、发育。及无效性红细胞生成。失血。或因应用化疗药物（甲氨蝶呤、阿糖胞苷）干扰了细胞的核算代谢而使贫血加重。
如果出现以上这些情况，最好及时就医
2015-05-28 20:07
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全称慢性粒细胞性白血病。慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒细胞（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）显著增多，脾脏明显肿大，绝大多数具有相对特异的ph标记染色体，病程较缓慢。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病，大多以急性变而死亡。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。因此这个病是白血病的一种。
2015-05-28 20:07
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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