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老年人短暂性大脑缺血性发作怎么办

发病时间：不清楚

老年人短暂性大脑缺血性发作怎么办

补充说明：老年人短暂性大脑缺血性发作怎么办

a******W 2015-05-28 16:22

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张建波副主任医师牡丹江市妇幼保健院三甲

擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。

提问

老年人短暂性大脑缺血性发作可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
通过饮食控制、适量运动等方式改善生活习惯，减少脑血管负担。旨在通过优化生活方式来预防短暂性脑缺血发作，因为不良的生活方式可能导致血脂异常、肥胖等问题，增加短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
根据医嘱选择合适的抗凝药物如华法林、利伐沙班等，定期监测国际标准化比值(INR)调整剂量，长期规律服用。抗凝治疗可防止血液凝固形成血栓，阻塞脑部血管，从而预防短暂性脑缺血发作。需注意个体差异及可能出现的出血风险。
3.降压治疗
遵照医生指导使用降血压药如硝苯地平、卡托普利等，并定期检测血压水平。高血压是短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一，通过降低血压可以减少脑血管损伤概率。开始前应评估患者的心肾功能。
4.降脂治疗
遵循医嘱采用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等进行降脂治疗，并定期复查血脂指标。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进展，导致短暂性脑缺血发作的发生。治疗期间要警惕潜在的肝脏和肌肉副作用。
5.颈动脉支架植入术
在影像引导下将微型球囊导管送至狭窄处，在X线监视下扩张狭窄部位并置入金属网状支架以保持其张开状态。该手术主要用于缓解由颈动脉狭窄引起的脑供血不足。术后需要密切观察可能出现的并发情况如颅内出血等。
短暂性脑缺血发作可能表明存在脑血管疾病风险，建议尽快就医以便进行颅脑磁共振成像等相关检查以确诊。同时，家属应注意患者的日常活动安全，避免剧烈运动，以免加重病情。

2024-02-19 04:31

疾病百科

•短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。

多发人群：中老年人
典型症状：偏盲动脉呈多处伸长扭曲状麻痹意识模糊癫痫和癫痫样发作
临床检查：偏盲动脉呈多处伸长扭曲状麻痹意识模糊癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

适用药品

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛）；急性心肌梗塞；预防心肌梗塞复发；动脉血管的手术后；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA）；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。

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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。

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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）：先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压

脑血栓心肌梗塞高血压肝阳上亢动脉硬化糖尿病