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前列腺b超检查
补充说明：前列腺b超检查
a******W 2015-05-27 21:01
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医生回答(2)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1)通过B超可以观察到前列腺体积的增大与否，形态不一致，左右不对称。
2)前列腺异常时，其内部回声不均匀，可出现不规则形局灶性低回声区，可有声衰减。病灶常出现在左右侧叶或后叶，内外膜结构界限不清。
3)可以知道包膜粗糙增厚，局部层次是否不清，连续亮线中断有破坏，可为前列腺异常现象。
4)前列腺一旦发生炎症可侵犯邻近组织，可在精囊、膀胱等壁探及肿块回声，或有膀胱颈部不规则增厚，突入膀胱。前列腺为包绕在前列腺部尿道的生殖腺体。正常横径约4cm，纵径约3cm，厚约2cm，横切面呈对称而圆钝的三角形，上大下小。前列腺包膜光滑连续且较薄，实质呈低回声，内有分布均匀的散在细小光点。
2015-05-27 21:00
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。异常结果：(1) 前列腺增生：超声波声像图显示前列腺增大，以前后径增大为主，失去正常形态，呈半球形或接近球形。腺体外形规则，左右对称，边缘整齐。包膜可增厚，但联系完整。内部回声增多，分布基本均匀。以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿。(2) 前列腺癌：超声波声像图显示前列腺畸形、增大，形态不对称，轮廓不规则、不完整，包膜断裂失去连续性，内部回声紊乱不均，局部出现光点、光斑或光团，也有的出现局灶性低回声区。部分病例累及膀胱或精囊时，可出现相应的异常超声波像图。(3) 慢性前列腺炎：腺体大小变化不大，可稍大或稍小。声像图呈对称的栗子形或半月形。包膜回声因炎症进展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和连续性。内部回声增多，光点大小不等，分布不均。(4) 前列腺结石：① 散在小结石：前列腺大小正常，内有多个散在强回声，直径为1-3cm，无声影。② 弧形结石：均伴有前列腺增生。结石出现在内腺与外腺的交界处，许多小结石排列呈弧形，多半无声影，只有结石较大，聚集成很密或含钙成分多时才出现声影。经直肠纵向扫查较易显示弧形结石。③ 成堆小结石：一般也伴有前列腺增生。十几个强回声小结石聚集成堆，常在纵切面图上的前列腺尖端部附近见到。④ 单个大结石：单个斑状强回声，出现在前列腺中部或左右侧叶，约5mm或更大，伴有声影，前列腺不增大甚至缩小。此型多在经腹部或经直肠横切面图中显示。(5) 前列腺脓肿：前列腺肿大，包膜完整。左右对称或不对称，根据脓肿所在部位而不同。内部回声多变，液化者为低回声区，未液化或部分液化者，回声不均匀。脓肿向周围穿破者，包膜不完整，前列腺不再肿大。经直肠探测，脓肿已液化者可见到脓腔内的流动回声，有助于诊断。由产气杆菌或大肠杆菌所致的前列腺脓肿，在脓腔里会有气体存在，须改变体位探测才可避免气体对超声波的影响。(6) 前列腺囊肿：在前列腺内出现圆形或椭圆形液性区，后方回声增强。囊肿或局限在前列腺内，或凸入膀胱腔内。囊肿一般较小，在1-2cm或以下。大囊肿可有下尿路梗阻的声像图激发征象。(7) 前列腺尿道合金支架的探测：合金支架的声像图呈管道形网纹状强回声，位于进侧前列腺尿道。该段尿道被其撑开，管道内无任何堵塞物，超声探测路径以直肠法为好，纵切图及横切图均显示清楚。 需要检查的人群：有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓等症状的人群。
2015-05-27 21:00
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
