发病时间：不清楚
不排卵原因
补充说明：不排卵原因
a******W 2015-05-17 16:55
我要咨询
相关问题
医生回答(4)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等问题。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵，可以采用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰，以促进卵泡破裂和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致雄激素过多，抑制卵泡生长和排卵。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期，减少痤疮和体毛增长，例如炔雌醇环丙孕酮片。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的的合成和释放，进而影响卵泡发育和排卵。甲亢所致不排卵通常需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用，当肾上腺皮质功能减退时，体内雌激素水平相对较高，可能影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能减退需用糖皮质激素替代疗法治疗，常用药物为氢化可的松、等。
建议定期监测基础体温、子宫内膜厚度以及激素水平变化，以评估卵巢储备和排卵状况。必要时，可行超声波监测卵泡发育情况，进一步确认是否存在不排卵的情况。
2024-01-03 16:09
举报
孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
不排卵原因可能是精神因素、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能减退等，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、精神因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑的状态下，可能会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，从而出现不排卵的现象。建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，可以缓解精神压力，保持心情舒畅。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于增强抵抗力。
3、高泌乳素血症
高泌乳素血症是指各种原因导致的血清催乳素异常升高，可能与药物、疾病等因素有关，患者可能会出现月经紊乱、闭经、溢乳等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物辅助改善。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于增强抵抗力。
4、早发性卵巢功能不全
早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前卵巢丧失正常功能，可能与染色体异常、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现月经异常、潮热、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物辅助改善。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的内分泌疾病，由于体内甲状腺素分泌减少，患者会出现月经紊乱、畏寒、乏力等症状，也可能会出现不排卵的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2015-05-18 11:25
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
不排卵原因，以在医生的指导下服用促排卵药物。在通常情况下，育龄妇女一次只能排出一个卵子，而服用促排卵药物后，很有可能一次排出多个卵子，这些卵子如果同时受精就会怀上多胞胎。为了防止母婴并发症，如果三胎以上需要减胎。促排卵治疗的药物有口服药物，也有注射药物，这要根据患者的病情来决定。口服药有克罗米酚；注射药有及重组促卵泡成熟激素，促卵泡发育成熟，然后再用绒毛膜促其排卵。
2015-05-17 16:55
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
不排卵原因，造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺，肾上腺皮质功能失调和 一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。建议积极检查后再对症治疗。
2015-05-17 16:55
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
