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老年人糖尿病性心脏病注意什么
补充说明：老年人糖尿病性心脏病注意什么
a******W 2015-05-04 18:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人糖尿病性心脏病，需要注意饮食、运动、药物、血糖、血压、心脏彩超等方面。
1、饮食
患者需要注意合理饮食，避免吃含糖量过高的食物，比如奶油蛋糕、糖果等，也应避免吃油脂含量过高的食物，比如炸鸡、烤肉等。建议患者可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，也可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充体内所需要的多种营养物质，对于疾病的恢复有一定的帮助。
2、运动
患者需要适当进行体育锻炼，比如散步、打太极拳等，但是应避免进行剧烈运动，也应避免长时间的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
3、药物
患者需要在医生的指导下合理使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等具有降糖作用的药物进行治疗，也可以遵医嘱使用稳心颗粒、酒石酸美托洛尔胶囊等药物进行治疗，能够起到控制心率的效果。
4、血糖
患者需要严格控制血糖，可以在医生的指导下合理使用具有降糖作用的药物，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，也可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。
5、血压
患者还要注意平时的血压情况，如果出现了血压水平持续升高的情况，应及时采取针对性的治疗措施，以免病情持续发展，影响正常的生活。
6、心脏彩超
如果患者出现了心脏结构异常的情况，可以进行心脏彩超检查，如果存在心脏功能异常的情况，应及时采取针对性的治疗措施，以免病情持续发展，影响正常的生活。
除此之外，还需要注意多休息，避免做劳累的体力活，也应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
2015-05-04 18:36
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心绞痛：典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛，有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟，甚至数小时，休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛，它的发作主要是由于1支或多支冠状动脉痉挛所致。而变异型心绞痛，常在休息和卧位时发作，发作持续时间长，主要原因是在冠状动脉狭窄的基础上血管再发生痉挛。在非糖尿病患者中表现为典型特征性心绞痛者可达90%以上，而在糖尿病患者中仅为70%。尤其是老年糖尿病患者，其心绞痛症状不典型或无症状者更为多见。
(2)无痛性心肌梗死：糖尿病患者急性心肌梗死的发病率高于非糖尿病患者，这已得到公认。症状常不典型，约有42%可无心绞痛。老年糖尿病患者发生心肌梗死时症状不典型及无心绞痛决非偶然现象，它主要是因为老年人痛觉反应迟钝和糖尿病性自主神经病变所致。易发生严重的心功能不全、心源性休克、心脏破裂、猝死和严重的心律失常。出现上述表现的主要原因是糖尿病患者的冠状动脉病变多为多支严重狭窄，易发生冠状动脉血栓，同时，微血管病变可引起侧支循环障碍，造成大面积心肌梗死所致。
2015-05-04 18:36
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老年糖尿病性心脏病(elderlydiabetic cardiopathy，EDC)是糖尿病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）；2.高血压。
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