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为什么直接胆红素升高
补充说明：为什么直接胆红素升高
a******W 2015-03-08 12:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素升高的原因可能涉及肝细胞损伤、肝细胞坏死、胆汁淤积性肝炎、胆石症、胆道梗阻等。这些情况可能导致胆红素代谢异常，进而引起直接胆红素水平上升。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致其摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，进而引起直接胆红素水平上升。对于肝细胞损伤患者，可在医生指导下使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝细胞坏死
肝细胞坏死导致肝脏无法正常代谢间接胆红素，使其转化为直接胆红素，从而引起直接胆红素浓度增高。针对肝细胞坏死的情况，可遵照医生的意见通过血浆置换的方式来进行改善。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁排泄障碍所致的一种肝病，此时胆管内压力增高，影响了胆红素的正常代谢，使直接胆红素升高。患者可以到医院就诊，在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适。
4.胆石症
胆石症是由于胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆囊内形成结石。结石的存在阻碍了胆汁流动，使得胆汁中的胆红素不能顺利进入肠道，而是逆流入血，导致直接胆红素升高。对于胆石症患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指由良性或恶性病变导致胆汁流出受阻，胆汁无法正常排出，造成胆汁滞留并浓缩，其中的胆红素含量增加，因此会出现直接胆红素升高的现象。对于胆道梗阻患者，可通过手术方式解除梗阻，例如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，以评估直接胆红素的变化趋势。同时，注意饮食健康，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-10 00:38
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
你好，从你的这次检查的结果来看，你患有乙肝大三阳，那现在这时病毒含量只是稍微高一点，而肝功能是正常的，那这时可不用做治疗的，定期复查就行了,那现在这时直接胆红素高，而看B超检查胆囊壁毛糙，这时提示你有胆囊炎的，那就是这方面的原因引起的，这时可以用点消炎利胆的药物来治疗是比较好的。还有肝右后叶那个高回声结节，考虑是个小的血管瘤，这时看比较小，可不用做治疗就行,一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
2015-03-08 12:49
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
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