医生回答(2)

李周岚 主治医师 三甲

提问

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。
非手术疗法:适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠
 1.灌肠疗法协助排粪和排气,减轻患儿腹胀和呕吐,以保证正常吃奶,维持患儿逐渐长大,再根据症状轻重考虑手术。
2.扩张直肠和肛管:每天一次,每次30分钟。扩肛器从小号到大号。
手术疗法:
1.结肠造口术:适于对保守疗法观察一段时间无效,而且症状逐渐加重的婴儿。
2.根治术:要求手术创伤小,安全性大,减少或不破坏盆腔神经丛,术后不影响排粪及生殖能力。适用于6个月以上的婴儿及低位节段性痉挛巨结肠。

2015-03-05 13:27

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韩颜冉 主治医师 三甲

提问

对于你说的这种情况的话,小儿先天性巨结肠的话,多数病人预后满意,经过较短时间的恢复,可以正常进奶,腹胀消失,能够自主排便,体重增长,生长发育可达正常同龄儿水平。 鉴于你的问题的话,一般手术后很少有后遗症的,但是手术后少数病人可能出现术后齿线上吻合口狭窄、直肠粘膜脱垂、间断及反复的肠炎、排便障碍等,但多数可以恢复较好

2015-03-05 13:27

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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