发病时间：不清楚
肛瘘的原因
补充说明：肛瘘的原因
a******W 2015-03-05 11:07
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
肛瘘的形成,跟肛周脓肿的发展密不可分.形成肛瘘大致要经过四个阶段：
第一个阶段：肛隐窝,肛门瓣感染发炎.开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延.
第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎.如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中.
第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵,扩散,积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿.若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展.
第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管.
2015-03-05 11:07
举报李成希 主治医师 三甲
提问
肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛.初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重.久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出.有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧,局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失.肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧
1.瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法.适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下.切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁. 手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系.在探针的引导下,切开探针上的表层组织,直到内口.刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织,修剪皮缘,使伤口呈内小外大的v形创面,创口内填入油纱布,以保证创面由底向外生长.
2015-03-05 11:07
举报向医生提问
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
健康问答
