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怎么判断自己得了肛瘘
补充说明：怎么判断自己得了肛瘘
2024-12-27 14:25
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
可以通过症状、体格检查以及影像学检查来判断是否患有肛瘘。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.症状
肛瘘的主要表现为持续性或间歇性的局部疼痛，并伴有脓液流出和肿胀感。此外还可能出现排便困难、便秘等症状。
2.体格检查
医生会进行直肠指检以评估是否有异常通道存在，并可能观察到外口处有红肿及分泌物溢出的情况。在某些情况下，内口位置较深时需要借助其他辅助手段如超声波成像等来进行定位。
3.影像学检查
X线造影可显示瘘管走行情况；CT扫描有助于确定内部结构复杂程度及与其他组织的关系；MRI则能提供更为详细的软组织信息。这些技术可以帮助医生全面了解病情，为制定最佳治疗方案提供依据。
4.实验室检查
白细胞计数升高提示感染活跃度增加，但该指标对诊断肛瘘并无特异性。若怀疑存在结核菌感染，则需进行结核菌素试验或其他相关检测项目以排除此可能性。
5.其他检查
必要时还可通过活检获取病变组织样本，在显微镜下观察是否存在特殊病原体或病理改变。对于复杂的高位复杂性肛瘘，有时还需要结合内窥镜检查和其他侵入性操作才能获得完整的信息。
如果确诊为肛瘘，应避免久坐不动，保持大便通畅，可以适量吃一些富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果等，还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。
2024-12-27 14:27
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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