发病时间：不清楚
外伤性低位截瘫
补充说明：外伤性低位截瘫
a******W 2015-03-03 13:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
外伤性低位截瘫可以考虑物理疗法、职业疗法、膀胱功能训练、直肠功能训练、心理康复治疗等方法来改善症状。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.物理疗法
物理疗法包括电刺激、功能性锻炼等多种手段，在专业人员指导下定期开展，旨在恢复受损神经和肌肉功能。此方法有助于改善肢体活动能力及促进神经再生修复；对于外伤后造成的下肢运动障碍具有积极作用。
2.职业疗法
职业疗法通过一系列针对性活动来提高患者日常生活自理能力和工作技能，通常由职业治疗师指导执行。此举可帮助患者重新获得独立完成日常事务的能力，并减轻因外伤导致的行动不便所带来的困扰。
3.膀胱功能训练
膀胱功能训练涉及定时排尿训练以及盆底肌锻炼等策略，需个体化制定计划并持之以恒地执行。此措施着眼于改善膀胱控制力和减少尿失禁风险；对缓解外伤所致排尿困难有积极效果。
4.直肠功能训练
直肠功能训练主要包括腹部按摩、肛门括约肌收缩练习等方法，需要在医师监督下按计划进行。目标是恢复肠道正常生理功能，减少便秘或腹泻的发生频率；能辅助改善外伤引起的排便障碍。
5.心理康复治疗
心理康复治疗包括认知行为疗法、心理咨询等，旨在帮助患者调整心态，接受现实并重建信心。针对外伤后可能伴随的心理压力、焦虑或抑郁等问题提供支持；有利于整体健康状况的恢复。
在康复过程中，应遵循医嘱逐步增加活动强度和频度，以免过度劳累影响恢复进程。同时还要注意营养均衡，保证充足睡眠时间，以利于身体尽快康复。
2024-02-19 07:53
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
外伤性低位截瘫是马尾神经所致，发病后西医手术只是恢复了椎管口径免使脊髓神经再度受损为神经恢复创造条件，但手术不能恢复神经。其神经功能的恢复除自身修复外，必须及早治疗方有恢复之望，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案：1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便，性功能，运动等各种功能获得最佳恢复、。4，恢复二便要专业指导进行膀胱训练5、若患者下肢截瘫要采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。6，如患者发生足下垂，需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。别无它法。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
2015-03-03 13:08
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简介：外伤性截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪的病症。多因直接或间接暴力引起，损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或生理弧度转换处，损伤程度一般与暴力大小成正比。
症状起因：病因：根据脊髓损伤的程度和病理改变，可分为脊髓休克、脊髓受压和脊髓本身的破坏三种类型。(一)脊髓休克型:脊髓本身无解剖学上的显著变化，脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变，仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查，在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍，一般在1～3周后可完全或大部分恢复，不留任何器质性病变后遗症。(二)脊髓受压型:属继发性损伤，可由下列诸因素引起，形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后，局部组织充血、水肿，因血运障碍，水肿加重，使脊髓受压更为严重，一般持续1～2周。椎管内出血，硬膜外血管破裂出血，由于蛛网膜间隙大，故早期不易引起脊髓受压。髓质内出血，可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏，脊髓灰质较白质更易出血，这种出血有时很广泛，可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压迫，移位的椎体，碎骨片，突出的椎间盘组织，断裂的弓间韧带，或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连，由于脊髓挫伤，蛛网膜下腔出血，损伤组织机化，瘢痕组织形成，均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿，压迫脊髓及马尾神经根。(三)脊髓本身，其损伤程度可有很大差别，轻度损伤，如脊髓突然一挫，脊髓本身无明显器质性的改变，往往表现脊髓休克，以后逐浙恢复，预后较好。重度损伤，可发生硬脊膜外血肿，随着血肿的被吸收，大部分功能可以恢复，仅留有少部分后遗症。极严重的损伤，可发生脊髓完全横断，神经细胞被破坏，神经纤维断裂，造成不可恢复的终身瘫痪。
就诊科室：脑外科、骨科
