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如何分辨外伤性低位截瘫跟类似症状的区别?

发病时间:不清楚

如何分辨外伤性低位截瘫跟类似症状的区别?

补充说明:如何分辨外伤性低位截瘫跟类似症状的区别?

a******7 2011-05-30 12:19

外伤性低位截瘫 截瘫 脊椎结核 肿瘤 脊髓休克 脊髓 瘫痪 反射 感觉障碍 肛门 脊髓损伤 增高 肌肉 腱反射消失 膀胱 神经元 休克 尿失禁 下肢 皮肤 排尿 高热 无汗 肠蠕动减慢 大便秘结

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医生回答(2)

唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属(304)医院骨科(全军骨科研究所)

擅长:主攻脊柱外科疾病,颈椎疾病。长期从事临床一线工作,在脊柱外科,特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。

提问

 鉴别诊断:本病的诊断,依据其病史、症状、体征及X线表现,即可确诊。外伤性截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别,通过X线片等检查即可鉴别。
  诊断:(一)脊髓休克:为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。
  (二)感觉障碍:在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。
  (三)运动功能:横贯性损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、腱反射消失等。
  (四)反射:休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉孪。
  (五)膀胱功能:在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱,休克逐渐恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为孪缩性膀脱。
  (六)植物神经系统功能紊乱:如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。

2014-02-19 10:23

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胡刚学 主治医师 三甲

提问

外伤性低位截瘫可能跟其它症状混淆,详细如下:

  鉴别诊断:本病的诊断,依据其病史、症状、体征及X线表现,即可确诊。外伤性截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别,通过X线片等检查即可鉴别。

2011-05-30 12:25

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疾病百科

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脊椎结核

脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。

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