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外科急腹症处理原则
补充说明：外科急腹症处理原则
a******W 2015-03-02 12:58
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精选回答(2)
杨苹 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长：妊高症、疤痕子宫、前置胎盘、新生儿窒息等各种产科疑难的处理；妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症；各种不孕症，月经失调，更年期综合征的中西医结合治疗。
提问
外科急腹症处理原则主要包括及时制止、就地观察、卧床休息、禁食、采取半卧位、药物治疗等，以免加重病情。
1、及时制止
如果患者出现了腹部疼痛的症状，应避免进行剧烈的运动，也不要进行过量的运动，以免导致疼痛的症状进一步加重。同时，患者需要及时制止自身的行为，以免出现误诊的情况。
2、就地观察
如果患者出现了腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就地观察，以免延误治疗的最佳时机。
3、卧床休息
出现外科急腹症后，患者需要注意卧床休息，避免进行剧烈的运动，也不要做劳累的体力活，以免导致疼痛的症状进一步加重。
4、禁食
如果患者出现了腹痛、恶心、呕吐等症状，应禁食，以免加重胃肠道的负担，也避免导致疼痛的症状加重。
5、采取半卧位
患者出现外科急腹症后，可能会出现腹胀、腹痛等症状，此时需要采取半卧位的方式，有利于腹腔内的气体排出，从而减轻腹部的压力。
6、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，从而使疾病得到缓解。
如果患者的病情比较严重，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误治疗的最佳时机。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2019-02-28 15:24
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房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
你好，你的情况是有排便，并且肚子在咕咕响，说明肠动力还是有的，应该属于动力性梗阻。最常见的原因是肠粘连，但是归咎于剖宫产手术，未必合理，现在的剖宫产手术，大都采取下腹部横切口，暴露子宫向上推挤腹膜通常是不进入“腹腔”的，所以不会造成腹腔内的肠粘连，而反复的盆腔炎症，是可以造成腹腔分泌物增多，导致粘连的几率比较大。建议。要想通气，必须解决梗阻，并且解决肠动力。你8号到今天已经12天了，禁食时间长，很容易造成水、电解质失衡，缺钾将会继发动力性肠梗阻。所以需要实时监测血液生化指标。保持胃肠减压管道通畅，及时观察引流瓶是否有排气。
2018-10-25 21:33
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
外科急腹症的处理原则包括紧急手术探查、抗生素治疗、疼痛管理、胃肠减压以及补液维持水电解质平衡等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.紧急手术探查
紧急手术探查是指对疑似或确诊为外伤、炎症等原因导致的脏器损伤、穿孔、梗阻等情况进行快速诊断并采取相应修复措施的过程。此措施旨在通过直视观察病变部位及周围组织结构，以便准确判断病因并及时施行针对性处理。对于上述所列各种原因所致之急性腹膜炎均具有重要意义。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者特定类型的抗菌药物如头孢菌素类、青霉素类等。此措施针对多种细菌感染引起的外科急腹症有预防控制作用；可减少因感染导致病情恶化甚至器官功能衰竭的风险。
3.疼痛管理
疼痛管理包括使用非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解腹部不适感。减轻由肠梗阻、胆石症等引起的腹部绞痛及相关压力状态有助于提高舒适度并促进后续诊治工作顺利开展。
4.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有小囊袋的硅胶管经口腔置入胃内，利用负压吸引装置持续抽吸以移除消化道积聚气体和液体的方法。该措施有助于降低胃肠道内部压力，缓解因胃内容物潴留而加剧的腹胀与不适感；适用于各类引起急性肠胃功能紊乱或充血水肿状态下的急腹症情形中。
5.补液维持水电解质平衡
补液维持水电解质平衡涉及根据患者具体需要调整输注生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质补充剂的速度和量。确保体内水分和矿物质处于稳定水平，在许多类型外伤或病理状态下都至关重要；可辅助防止脱水、休克等严重并发症发生。
在处理外科急腹症时，应保持镇静，避免不必要的活动，以免加重腹腔内的压力和疼痛。同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-02-19 05:31
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
你的情况是有排便，并且肚子在咕咕响，说明肠动力还是有的，应该属于动力性梗阻。最常见的原因是肠粘连，但是归咎于剖宫产手术，未必合理，现在的剖宫产手术，大都采取下腹部横切口，暴露子宫向上推挤腹膜通常是不进入“腹腔”的，所以不会造成腹腔内的肠粘连，而反复的盆腔炎症，是可以造成腹腔分泌物增多，导致粘连的几率比较大。
2015-03-02 12:58
举报向医生提问
肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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