发病时间：不清楚
韦格纳肉芽肿临床表现
补充说明：韦格纳肉芽肿临床表现
y******f 2015-03-02 11:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
韦格纳肉芽肿的临床表现包括呼吸困难、肺部啰音、尿沉渣异常、皮肤紫癜和关节痛等。这些症状可能表明存在潜在的免疫系统疾病，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.呼吸困难
当韦格纳肉芽肿累及到上呼吸道时，会导致气道狭窄和通气受限，从而引起呼吸困难。这种症状通常发生在胸廓内，患者可能会感到胸部紧迫或呼吸急促。
2.肺部啰音
韦格纳肉芽肿会引起肺部炎症和水肿，导致气体交换障碍，产生啰音。肺部啰音通常在双肺底部听到，可能伴有湿啰音或干啰音。
3.尿沉渣异常
肾脏是韦格纳肉芽肿常见的受累器官之一，肾小球炎症可导致血尿和蛋白尿，进而出现尿沉渣异常的情况。尿沉渣异常通常是指尿液中白细胞、红细胞或其他异常成分增多，这些异常成分可以通过显微镜观察到。
4.皮肤紫癜
韦格纳肉芽肿是一种系统性坏死增生性血管炎，病变侵犯全身中小动静脉壁，使血管壁发生坏死，形成溃疡，血液外渗而致皮下出血。皮肤紫癜通常出现在四肢伸侧、臀部等处，表现为红色或紫色斑点状皮疹，按压不褪色。
5.关节痛
由于免疫复合物沉积在关节组织中，刺激滑膜细胞增殖和分泌炎症因子，引发关节疼痛和肿胀。关节痛可以影响任何关节，但以大关节如膝关节、踝关节最为常见，疼痛可能是持续性的或阵发性的。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规、自身抗体检测以及胸部高分辨率CT扫描等检查。治疗措施包括免疫调节剂环磷酰胺、抗凝药物阿司匹林等。患者应避免吸烟，保持良好的口腔卫生，定期复查以便监测病情变化。
2024-03-07 10:22
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
你好，在WG的上，下呼吸道异常中，肺部浸润和鼻窦炎是2个最常见的临床表现，WG其他比较常见的上下呼吸道异常表现有出血性鼻炎，鼻黏膜溃疡和咽鼓管阻塞导致的中耳炎，典型的下呼吸道症状是咳嗽，咯血，气促和少见的胸痛，还可以出现胸腔渗液和声门下腔狭窄，鼻中隔穿孔和鼻支持结构丧失可引致后期特征性的马鞍鼻形成，呼吸道病变常并发金黄色葡萄球菌等继发性感染。
2015-03-02 11:19
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韦格纳(Wegenergranulomatosis，WG)肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病，其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变，有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。Klinger(1931)首次报告一例，解剖为结节性多动脉炎的界限型。Wegner于1936年报告3例，1939年又报告18例，并根据活检和尸检资料将本病命名为鼻源性肉芽肿，主要累及动脉和肾脏，命名为韦格纳肉芽肿。
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