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突发性耳聋住院治疗
补充说明：突发性耳聋住院治疗
a******W 2015-03-02 09:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突发性耳聋可以考虑耳内注射、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、糖皮质激素治疗、神经营养药物治疗等方法治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳内注射
耳内注射通常使用利多卡因、等药物，在医生指导下对受损区域进行局部麻醉后进行。此措施旨在缓解突发性耳聋引起的听觉障碍，其中利多卡因有助于止痛，具有抗炎作用。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在全麻下通过外耳道进入鼓室，移除积液并植入通气管，手术时间约30分钟至1小时。此手术目的是恢复中耳通气功能，减轻耳闷、听力下降等症状；可长期留置于体内无需取出。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是门诊操作，在无菌条件下用特制针头穿破鼓膜壁，抽取积液或气体。该措施适合于排除突发性耳聋伴随的中耳积液；穿刺后应保持耳部清洁干燥以防感染。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射甲泼尼龙等药物，具体剂量和疗程由医师根据患者状况调整。这类药物能迅速抑制炎症反应，改善突发性耳聋所致的组织水肿及毛细血管扩张。但需注意监测可能出现的副作用如血糖波动。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及多种口服或静脉途径给予维生素B族成员及其衍生物，疗程依医嘱而定。这些成分能够促进神经细胞代谢和修复，辅助改善突发性耳聋造成的感音性耳鸣。需留意个体差异及可能发生的相互作用。
在住院期间，应遵循医嘱，定期复查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的睡眠质量，避免噪音刺激，有利于疾病的恢复。
2024-01-10 05:47
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。
[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。
[诊断]
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。
[治疗]
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉
注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
[预防与调养]
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
2015-03-02 09:23
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突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病率据Byl（1977年）统计为10.7/10万，北京同仁医院听力门诊统计，占初诊感音性耳聋的4.8％。据最近内外文献报道，此病似有逐渐增加趋势。
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