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孕期总胆汁酸高
补充说明：孕期总胆汁酸高
a******W 2015-02-28 20:02
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-28 20:02
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
孕期总胆汁酸高可能是正常现象，也可能是饮食不当、胆汁淤积、肝炎、胆道梗阻等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
在怀孕期间，身体的激素水平会发生变化，可能会刺激胆汁的分泌，从而出现总胆汁酸升高的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。
2、饮食不当
如果在怀孕期间，过多食用含有胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等，可能会导致总胆汁酸升高。建议在平时要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃高胆固醇的食物。
3、胆汁淤积
如果在怀孕期间，肝脏功能受到损伤，可能会导致胆汁无法正常代谢，从而引起胆汁淤积，出现总胆汁酸升高的情况。建议可以在医生的指导下，服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
4、肝炎
肝炎主要是由于病毒感染、长期饮酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现总胆汁酸升高的情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
5、胆道梗阻
如果孕妇在怀孕期间，胆道部位受到细菌感染，可能会诱发胆道梗阻的情况。胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，从而引起总胆汁酸升高的情况。孕妇可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，孕妇可以通过胆囊切除术等方式进行手术治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-28 20:02
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
