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痛风与高尿酸
补充说明：痛风与高尿酸
a******W 2015-02-28 14:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风是由于体内单钠尿酸盐结晶沉积所致的一种关节炎，与高尿酸血症直接相关。
痛风的发生与高尿酸血症有关，主要是因为嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，使血液中的尿酸浓度增高，形成尿酸盐结晶并沉积在关节或其他组织中，引起炎症反应和组织损伤。痛风的症状包括突然发作的关节红肿、热痛，尤其是第一跖趾关节。其他可能的症状还包括关节僵硬、功能受限以及长期反复发作可能导致关节畸形。
针对痛风和高尿酸血症的常规检查项目包括血尿酸水平检测、关节液分析、超声波检查等。必要时还可能会进行X线检查以评估关节受损情况。痛风的治疗通常需要药物干预，如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等控制急性关节炎发作；对于慢性期及间歇期患者，可使用促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等降低尿酸水平。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，有助于控制病情发展。
2024-02-21 07:11
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为,当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时,即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症,但尚未达超饱和状态.
2015-02-28 14:15
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
