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孕期总胆汁酸偏高的原因
补充说明：孕期总胆汁酸偏高的原因
a******W 2015-02-28 13:57
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕期总胆汁酸偏高可能与巨球蛋白血症、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、肝硬化等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征是浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白。这种异常蛋白可导致血液黏稠度增加，影响胆汁的正常代谢和排泄。对于巨球蛋白血症引起的孕期总胆汁酸偏高，首选化疗方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些病原体通过血液循环进入胆管，引起局部炎症反应。炎症刺激胆管壁，可能导致胆汁分泌增多，进而出现总胆汁酸偏高的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石堵塞胆管时，会导致胆汁排出不畅，从而引起胆管扩张和胆汁淤积，此时可能会出现总胆汁酸偏高的现象。对于无症状的小胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行溶石治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等，此时由于胆汁无法顺利流入肠道，回流至肝脏，造成胆汁中的胆红素含量升高，继而引发总胆汁酸偏高。针对胆道梗阻的情况，可以考虑手术切除病变组织，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，导致胆汁合成、运输和排泄障碍，因此会出现总胆汁酸偏高的现象。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，改善肝功能，延缓病情进展，常用药物包括水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
孕期总胆汁酸偏高可能表明潜在的肝脏或胆道问题，建议孕妇遵循低脂饮食，减少脂肪摄入，以减轻肝脏负担。必要时，应进行超声波检查以评估胆囊和胆管结构，以及肝功能测试来监测肝酶水平。
2024-02-21 14:18
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
孕妇总胆汁酸偏高多发生在妊娠中晚期，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主，严重的会伴有肝功能损害。孕妇总胆汁酸偏高会危及胎儿的生命，容易发生早产、死胎、死产。孕妇一旦发现总胆汁酸偏高，就要及时的的到大型的专科医院进行检查和治疗，听从医生的指导服用一些利胆的中西药物，必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。总胆汁酸偏高的孕妇还要密切注意观察胎在宫内的安危情况，勤数胎动、勤听胎心、一旦出现危险信号应及时与医生联系采取措施。
2015-02-28 13:57
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
