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脱髓鞘诊断
补充说明：脱髓鞘诊断
a******W 2015-02-28 10:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘是指神经系统中髓鞘出现脱失的情况，可能与病毒感染、遗传、自身免疫系统疾病、脑血管疾病等因素有关，需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、病毒感染
如果患者身体抵抗力比较低，导致病毒感染，可能会导致神经系统中髓鞘出现脱失的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2、遗传
脱髓鞘疾病具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有脱髓鞘疾病，可能会导致子女患有脱髓鞘疾病的概率增加。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、自身免疫系统疾病
如果患者本身患有自身免疫系统疾病，由于免疫系统错误攻击髓鞘组织，也可能会引起脱髓鞘的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
4、脑血管疾病
脑血管疾病主要是由于脑血管狭窄、闭塞等因素引起的脑部疾病。由于脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧，患者可能会出现脱髓鞘的情况，还可能会伴有头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
5、其他原因
此外，还可能与长期接触有毒有害物质、营养不良等因素有关。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-28 10:38
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
脱髓鞘病主要发生在髓鞘,而神经细胞本身变化很少。急性期病理改变为脱髓鞘、髓鞘肿胀、破裂以及组织的炎症 。其病理学特征为神经纤维髓鞘的破坏,并伴有神经细胞和轴突的相对减少。中枢神经系统的髓鞘由少突胶质细胞的细胞膜组成。髓鞘蛋白主要是髓鞘碱性蛋白 、蛋白脂蛋白、髓鞘相关糖蛋白和寡突细胞髓鞘蛋白。动物实验表明,这些蛋白是潜在的致脑炎因子,其发病机制被认为是由于神经系统中病理性免疫应答所致。目前主要有两种理论:一种理论认为外源性感染引起的抗外源病原微生物的免疫应答造成病变组织的炎症;另一种理论认为是自身免疫病,由免疫系统识别自身抗原,攻击自身组织所致。这两种理论的相交,产生一种新的学说,即模拟分子学说。外源性感染的成分如病毒、细菌等与自身组织的某些成分相似,在对外源病原微生物的免疫应答同时,对自身组织也产生破坏 。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 的诊断标准病程2 个月以上;至少两个肢体的周围神经受累;四肢的腱反射减弱或消失,运动神经传导速度低于正常的70 %以下,脑脊液蛋白〉0. 45g/ L ;神经活检有节段性脱髓鞘,髓鞘再生,洋葱球样结构形式,有髓神经纤维数目减少等 。
2015-02-28 10:38
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
