精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
输液急性肺水肿可能是由于输液速度过快、液体刺激、药物过敏、心力衰竭、肺部感染等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、输液速度过快
如果患者在输液时，输液速度过快，可能会导致心脏负荷加重，从而引起急性肺水肿的情况。建议患者可以适当减慢输液速度，同时还需要注意避免过量输液。
2、液体刺激
如果患者在输液时，使用的是刺激性较强的药物，如甘露醇、化疗药物等，可能会对肺部造成刺激，引起急性肺水肿的情况。建议患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对某些药物成分出现过敏反应，从而引起急性肺水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
4、心力衰竭
如果患者本身存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，在输液时，由于心脏负荷过重，可能会导致肺部出现急性水肿的情况。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、肺部感染
如果患者在输液时，肺部受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会导致肺部出现炎症反应，引起急性肺水肿的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布、盐酸氨溴索等药物进行雾化治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2023-07-24 05:27
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张彩凤 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：内科及风湿免疫性疾病如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，干燥综合征，特发性肌炎，硬皮病，骨关节炎，痛风等
提问
能引起肺水肿的原因非常多，心源性因素或者非心源性因素都能导致严重肺水肿的发生，及时发现，采取积极有效的治疗措施，迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换，是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时，积极治疗病因及诱发因素。
2018-11-30 18:18
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
输液引起的急性肺水肿应立即停止输液并报告医生。
急性肺水肿是由于快速大量输液导致的心脏负荷过重，引起左心室充盈压增高，从而导致肺水肿发生。
如果患者存在严重心脏瓣膜疾病、高血压或慢性心力衰竭等基础病史，此时出现肺水肿的风险会显著增加。
在输液过程中，特别是对于有潜在心脏疾病的患者，应密切监测液体输入量和患者症状，以预防急性肺水肿的发生。
2024-02-12 07:32
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
1.心源性肺水肿,临床上由高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿占心源性肺水肿的绝大部分.心肌炎,心肌病,先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可以引起.
2.非心源性肺水肿
(1)肺毛细血管通透性增加：
①感染性肺水肿系因全身和(或)肺部的细菌病毒真菌支原体原虫等感染所致
②吸入有害气体如光气(COCl2)氯气臭氧一氧化碳氮氧化合物等
③血液循环毒素和血管活性物质如四氧嘧啶蛇毒有机磷组织胺5-羟色胺等
④弥漫性毛细血管渗漏综合征如内毒素血症大量生物制剂的应用等
⑤严重烧伤及播散性血管内凝血
⑥变态反应加药物特异性反应过敏性肺泡炎等
⑦放射性肺炎如胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿
⑧尿毒症如尿毒症性肺炎即为肺水肿的一种表现
⑨淹溺淡水和海水的淹溺均可致肺水肿
⑩急性呼吸窘迫综合征是各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿
⑪氧中毒长时间吸入高浓度(>60%)氧可致活性氧自由基增多造成肺损伤和肺水肿
2015-02-27 20:41
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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