发病时间：不清楚
吞咽困难
补充说明：吞咽困难
a******W 2015-02-27 20:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可以考虑通过饮食调整、吞咽训练、物理疗法、中药调理、肉毒素注射等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.饮食调整
患者应避免食用过硬、过干、过热或含纤维过多的食物，分餐进食，细嚼慢咽。减少口腔内食物残留，降低误吸风险，缓解吞咽障碍的症状。
2.吞咽训练
吞咽困难者可由康复师指导进行一系列针对性的吞咽功能锻炼，包括口部运动练习、吞咽反射刺激及摄食训练。这些活动有助于增强舌体运动能力、协调吞咽动作，并改善安全摄取固体和液体的能力。
3.物理疗法
通过针灸、推拿等方式对颈部肌肉进行按摩放松，必要时配合烤电治疗。中医认为颈项部经络循行于咽喉部，因此可通过外治法如针灸、推拿等来调节气血运行，促进局部血液循环，从而缓解因气滞血瘀引起的吞咽困难。
4.中药调理
吞咽困难可能与脾胃虚弱有关，此时可在医生指导下服用健脾化湿类药物进行调理，如参苓白术散、香砂养胃丸等。上述药物能够补脾胃、益肺气，进而辅助改善吞咽困难的情况。
5.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下进行，将适量肉毒素精准注入导致吞咽障碍的相关肌肉，一般为数个小针头注射。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时性地阻断神经冲动的传递，使异常亢进的肌肉收缩减弱或停止，从而改善吞咽困难。
建议定期评估患者的营养状态，以确保摄入足够的卡路里和蛋白质，预防营养不良的发生。同时，家属应注意观察患者是否存在呛咳、呕吐等情况，以便及时处理并防止吸入性肺炎的发生。
2024-03-02 17:14
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
发病原因：1.口咽部疾病 口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
2.食管疾病 食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。
3.神经肌肉疾病 延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。
2015-02-27 20:27
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咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
