发病时间：不清楚
中毒性肾病
补充说明：中毒性肾病
a******W 2015-02-27 13:13
中毒性肾病 重金属中毒性肾病 肾性尿崩症 肾小管酸中毒 酸中毒
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
中毒性肾病的治疗可能包括解毒剂应用、水化治疗、利尿剂治疗、腹膜透析、血液净化等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者中毒原因及毒物种类选择合适的解毒剂，在医师指导下使用。通过针对性地清除特定毒物来减轻肾脏负担，缓解中毒性肾病的症状。
2.水化治疗
保持充足的水分摄入，每日液体量根据医嘱调整，促进毒物排泄。水化有助于稀释毒物浓度，减少其对肾小管上皮细胞的损伤，预防急性肾衰竭。
3.利尿剂治疗
遵医嘱使用、布美他尼等利尿剂，剂量依据水肿程度和电解质水平调整。利尿剂可增加尿液排出，降低容量负荷，缓解水肿和高血压，保护肾功能。
4.腹膜透析
在专业人员指导下进行腹膜透析操作，通常为每4-6小时更换一次腹膜透析液。腹膜透析能够帮助移除体内积累的废物和液体，适用于急性肾衰竭导致的中毒性肾病。
5.血液净化
在医护人员监督下执行血液净化程序，包括血液透析、血液滤过等方法。血液净化能快速有效地清除体内积聚的毒素和废物，抢救急性中毒引起的多脏器损害。
持续监测患者的电解质平衡，防止脱水或过度补水引起的心血管并发症。饮食方面，应给予低盐、易消化且富含维生素的食物，如鸡肉、鱼肉等优质蛋白，以及新鲜蔬菜和水果。
2024-03-20 17:59
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异常见的共同表现为：
①肾小管功能障碍症状群
近端肾小管功能障碍表现为范可尼氏综合征：葡萄糖尿氨基酸尿磷酸盐尿有时有低血钾见于某些重金属中毒性肾病过期四环素中毒性肾病；远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症：烦渴多饮多尿见于锂氟化物去甲金霉素所致中毒性肾病；肾小管酸中毒：高氯性酸中毒水电解质平衡失调（如低钾或高钾血症低钠低钙血症多尿烦渴多饮等）；肾性骨病：肾性佝偻病或骨软化症肾钙化或肾结石等见于二性霉素B引起的中毒性肾病
②急性肾功能衰竭综合征
轻者仅有微量尿蛋白红白细胞尿及管型尿少尿或无尿的氮质血症重者可出现典型的急性肾功能衰竭综合征表现见于氨基甙类抗生素无机汞引起的中毒性肾病
③急性过敏性间质肾炎
发热皮疹淋巴结肿大关节痛血嗜酸细胞增多等全身过敏表现尿嗜酸细胞增多也可出现大量蛋白尿呈肾病综合征表现或出现血尿严重者表现急性肾功能衰竭见于各种药物特别是青霉素族磺胺药抗结核药等中毒
④慢性肾功能衰竭综合征
临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似有时停止接触毒物后肾功能仍持续缓慢恶化见于慢性铅中毒肾病
⑤肾炎与肾病综合征
外源性毒素如青霉胺金盐蛇毒蜂毒花粉等引起的免疫性肾小球疾病表现为肾炎综合征或肾病综合征这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别应详细的询问病人是否有肾毒物接触史为鉴别诊断提供依据否则易误诊和漏诊
2015-02-27 13:13
举报向医生提问
