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输尿管镜治疗
补充说明：输尿管镜治疗
a******W 2015-02-27 12:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管镜治疗可以采用输尿管镜治疗|体外冲击波碎石|经皮肾镜取石术|腹腔镜手术|药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.输尿管镜治疗
输尿管镜治疗通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将细小内窥镜插入患处，利用器械取出结石。此方法通过直视下移除结石来缓解由其引起的梗阻和感染。对于输尿管内的上段结石效果较好。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理，将较大结石分解成较小颗粒，一般需要多次治疗才能完成。该技术适合于直径小于2厘米且位置适宜接受外部聚焦处理之输尿管上段结石。可减少患者身体负担及恢复时间。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的一种微创手术方式。该手术适用于输尿管上段结石较大或存在复杂结构的情况。可以直接到达结石所在位置进行处理。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口引入特殊工具进行操作，如腹腔镜、切割吸引器等。该措施对输尿管上段结石有效，因为腹腔镜能够提供清晰视野，便于定位和摘除结石。它具有创伤小、恢复快的优点。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂促进排尿，以及使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌等非处方药。上述药物有助于增加尿液流量并减少输尿管壁肌肉紧张度，有利于输尿管上段结石排出。但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在输尿管镜治疗后，应遵循医嘱多喝水，以促进尿液流通和结石排出。同时，保持良好的个人卫生习惯，以防术后感染。
2024-01-16 01:37
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
2015-02-27 12:43
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
