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双侧多囊卵巢治疗
补充说明：双侧多囊卵巢治疗
a******W 2015-02-26 21:30
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医生回答(3)
李祤 主治医师 三甲
提问
双侧多囊卵巢的治疗可能包括生活方式调整、激素调节、胰岛素敏感化药物、促排卵药物、腹腔镜下卵巢打孔术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、适量运动和精神压力减轻。这些措施有助于改善代谢异常和内分泌失调。通过减少体重和改善血糖控制来缓解高胰岛素血症和雄激素过多。对于存在肥胖及胰岛素抵抗的患者尤为重要。
2.激素调节
激素调节通常采用口服避孕药或其他合成孕激素来平衡雌、孕激素比例，如醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等。此方法旨在纠正月经不规律、降低雄激素水平并预防子宫内膜增生。对有高雄激素血症且伴有月经紊乱者效果显著。
3.胰岛素敏感化药物
胰岛素敏感化药物主要包括二甲双胍、吡格列酮等口服药物，可增加机体对胰岛素的敏感性。上述药物能够改善糖代谢异常，进而影响雄激素合成，适用于存在胰岛素抵抗的患者。
4.促排卵药物
促排卵药物主要有枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等，能模拟生理状态下的促黄体生成素峰，诱发优势卵泡成熟并促使其排出。主要针对无排卵所致不孕的患者，其机制是模拟自然周期中的LH峰值，诱导卵泡破裂释放卵子。
5.腹腔镜下卵巢打孔术
腹腔镜下卵巢打孔术是在全麻下使用特殊器械在腹壁上开小孔，然后用针刺破卵巢上的卵泡，使液体流出。手术目的是促进卵泡发育和排卵，从而恢复正常的月经周期和生育能力。对于长期闭经或严重多毛症的患者有效。
建议定期复查超声检查以及激素水平检测，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行腹腔镜下卵巢打孔术以改善排卵功能。
2024-01-28 10:28
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
双侧多囊卵巢一般指的是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等。
1、一般治疗
对于肥胖型多囊卵巢综合征的患者，建议控制饮食、增加运动量，以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。饮食上建议患者控制高脂肪、高热量的食物摄入，同时还要适当进行运动，如游泳、慢跑等，可增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
2、药物治疗
多囊卵巢综合征的患者可遵医嘱使用药物进行治疗，主要是降低血清雄激素水平，改善胰岛素抵抗和高雄激素血症，常用的药物有地屈孕酮、螺内酯等。同时，患者还可遵医嘱使用促排卵药物进行治疗，常用的药物有氯米芬、来曲唑等。
3、手术治疗
对于双侧多囊卵巢综合征病情严重的患者，可考虑进行腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等手术治疗。
4、中医治疗
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，其主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和肥胖等，病因病机主要是肾、肝、脾三脏功能失调，痰湿凝结，脉络瘀阻，治疗应以调理月经、补肾疏肝、健脾祛湿、清热化痰等为原则。常用的中成药有定坤丸、二仙丸等。
5、心理治疗
对于有生育要求的患者，除了上述治疗以外，还需要进行心理治疗，主要是缓解患者的心理压力，可帮助患者缓解情绪，提高受孕率。
多囊卵巢综合征的患者需要注意避免过度劳累、熬夜，避免情绪波动过大，还需保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等。
2015-06-12 13:33
举报裴韵寒 主治医师 三甲
提问
双侧多囊卵巢待排的意思是需要进一步检查排除您是多囊卵巢综合症患者，有一种疾病叫做多囊卵巢综合症.表现为双侧卵巢呈现多囊性改变,同时伴有体毛偏重,体型较肥胖,性激素异常,不孕等表现.可能超声检查时发现您的卵巢呈多囊性改变.单纯这一点是不足以诊断多囊卵巢综合症的,所以超声医师诊断“多囊卵巢待排”,意思是建议临床医师注意,去做激素检查,看是不是多囊卵巢综合症.因为这个疾病是可以导致不孕的.因为您的性激素目前均在正常范围,所以诊断证据不足.建议您在下次月经中期去医院检查,仍然是做阴式超声,看是否有正常的排卵.有必要的话可以做卵泡监测.别太担心,多囊卵巢并不意味着一定不孕,很多经过治疗后仍然能有健康的宝宝
2015-02-26 21:31
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
