发病时间：不清楚
双下肢无力鉴别诊断
补充说明：双下肢无力鉴别诊断
a******W 2015-02-26 19:41
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
双下肢无力需要与腰椎管狭窄、颈椎病、脑梗死、格林巴利综合征、低血钾等疾病进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天性和后天性因素引起的腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状，还可能会伴有双下肢无力的症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退变、椎间关节退变等原因引起的颈椎疾病。患者可能会出现颈肩痛、肢体麻木、头晕等症状，还可能会伴有双下肢无力的症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解症状。
3、脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有双下肢无力的症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
4、格林巴利综合征
格林巴利综合征是由于免疫反应导致的神经功能障碍，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状，还可能会伴有双下肢无力的症状。建议患者可以在医生的指导下使用免疫球蛋白进行治疗。
5、低血钾
低血钾是指血清钾浓度低于正常范围的情况，可能与长期节食、使用利尿剂、腹泻等因素有关，患者可能会出现四肢无力、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。
2019-08-25 20:00
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，一是颈腰椎骨质增生所致，二是脊髓炎，三是缺钙缺钾，四是肌无力，五是神经根炎，最好到医院神经内科详细的检查一下，当然，还可以配合针灸按摩推拿治疗，调节神经治疗，活血通络治疗，详细治疗意见，还要结合临床症状和其他检查才能确定，
2017-09-14 21:01
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
你的年龄估计是继发性慢巴缩合症，也称多发性神经根炎，属脱髓鞘性神经元损害。慢性格林巴利早期发病后症状不明显或急性期没有治愈所致的慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重.现在医学治疗只是以增强免疫,提高人体的抗病能力,其治疗缺乏神经营养及植物神经的血供以及受累后麻痹休克的神经功能的兴奋故治疗恢复不佳.
2015-02-26 19:41
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
治疗方案:激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发并达到受损病灶再生修复恢复近于完整的各种功能，。需指导发来所有检查资料。
2015-02-26 19:41
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
骨刺消痛液
祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
