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胎盘早剥的处理原则
补充说明：胎盘早剥的处理原则
a******W 2015-02-26 19:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的处理原则是立即终止妊娠，以体位引流、吸氧、抗休克治疗、抗凝治疗、镇静止痛等措施辅助治疗。若出现阴道流血或其他不适症状，应立即就医。
1.体位引流
患者可采取头低足高位或左侧卧位，促进血液回流至心脏，改善循环状态。改变体位有助于促进血液循环，缓解因胎盘早剥导致的血液积聚和循环障碍。
2.吸氧
通过提供高浓度氧气来增加母体和胎儿的氧供，通常采用面罩或鼻导管给氧。胎盘早剥时子宫内环境发生变化，吸氧有助于稳定母体生理状态，保障胎儿健康。
3.抗休克治疗
包括快速补液、输血以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素等，目的是恢复有效循环容量并维持血压。抗休克治疗旨在防止或纠正母体因失血引起的循环衰竭，对胎儿也有一定的保护作用。
4.抗凝治疗
通过口服抗凝药或静脉注射肝素等方式抑制血栓形成，预防进一步出血。抗凝治疗适用于有凝血功能异常或存在深静脉血栓风险的孕妇，可减少胎盘早剥后继发性出血的风险。
5.镇静止痛
给予镇静剂如和非甾体类消炎药如布洛芬以减轻产妇疼痛和焦虑。镇静止痛有助于缓解产妇不适感，提高舒适度，但需密切监测用药剂量以防过度镇静。
胎盘早剥是一种严重的产科急症，应立即就医并接受专业评估和处理。产后护理需特别注意观察产妇的生命体征及阴道出血情况，建议定期复查超声检查以监测子宫复旧状况。
2024-01-11 06:52
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。您所陈述的都有可能导致胎盘早剥。血管病变， 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。 如果说有胎盘早剥的的话，那么主要的原因就是两个的，一个就是说女性有妊娠后的高血压 ，这样就会导致胎盘和子宫接触面脱离，所以就是有胎盘早剥了，第二的话就是说女性的子宫内膜比较薄，胎盘不好附着，所以就会出现胎盘早剥。
2015-02-26 19:15
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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