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胎盘早剥治疗
补充说明：胎盘早剥治疗
a******W 2015-02-26 18:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的治疗可能包括体位引流、吸氧治疗、抗休克治疗、镇静止痛以及必要时的子宫切除术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急分娩。
1.体位引流
患者采取头低足高位，促进血液回流至心脏，改善循环状态。此措施有助于增加心排出量，减少外周血管阻力，从而改善血液循环，对预防和减轻胎盘早剥引起的严重出血有积极作用。
2.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来提高患者的血氧水平，通常采用面罩或鼻导管给氧。吸氧可纠正缺氧状况，支持母体-胎儿间气体交换，防止进一步的组织损伤及并发症发生。
3.抗休克治疗
包括快速补液、输血以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素等，旨在维持血压稳定。抗休克治疗能有效控制血压下降导致的心脏负荷过重及器官供血不足现象；对于抢救母婴生命至关重要。
4.镇静止痛
给予镇静剂如和非甾体类消炎药如布洛芬以缓解产妇焦虑紧张情绪及疼痛感。这些药物能够降低交感神经系统活动强度、减少儿茶酚胺释放量从而间接起到抑制子宫收缩作用；进而减少因宫缩引起更多出血风险。
5.子宫切除术
当其他保守治疗无效且威胁到母亲生命时会考虑施行紧急手术切除部分或全部子宫。该手术旨在迅速控制严重的产后出血并挽救母亲的生命；但需权衡利弊后谨慎决定是否需要执行。
胎盘早剥是一种产科急症，应立即就医并接受专业评估和处理。除上述措施外，还需密切监测孕妇的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，以及时发现病情变化。
2024-03-21 04:39
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
对于孕产妇来说，胎盘早剥是非常危险的，在怀孕过程中一定要预防胎盘早剥的发生。加强产前检查，积极预防与治疗妊高征；对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理；妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低，可以对胎盘早剥起到很好的预防作用。肝素：肝素有较强的抗凝作用，适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。
2015-02-26 18:33
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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