发病时间：不清楚
特发性直立性低血压
补充说明：特发性直立性低血压
a******W 2015-02-26 16:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
特发性直立性低血压是指在从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降而伴有头晕、乏力等临床表现的一种病理状态，通常需要针对具体病因进行治疗。
特发性直立性低血压与自主神经系统调节功能障碍有关，涉及交感神经和迷走神经之间的平衡失调。长时间站立后血液主要积聚在下肢，回心血量减少导致心脏收缩力减弱，从而引起血压下降。特发性直立性低血压可表现为站立时出现头晕、视力模糊、恶心呕吐等症状，严重者甚至可能出现晕厥。
确诊特发性直立性低血压通常需进行直立倾斜试验、超声心动图、颈动脉窦按摩等检查以评估心血管系统的反应。必要时还可能需要进行头颅磁共振成像来排除其他潜在原因。药物治疗是改善特发性直立性低血压的主要手段，常用药物包括米多君、氟氢可的松等血管收缩剂以及利血平、甲基麦角新碱等扩血管剂。对于存在共存疾病的患者，如糖尿病，其降糖药也可能影响血压，须调整用药方案。
建议避免快速改变体位，尤其是从躺着到坐着或站着，有助于减轻症状。饮食中应确保摄入足够的盐分，维持电解质平衡，预防因低血压引起的跌倒风险。
2024-03-23 05:25
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
直立性低血压最常见的原因可能是应用了药物，例如用吩噻嗪、三环类抗抑郁药、抗焦虑药和抗高血压药。后者包括中枢作用(例如甲基多巴和可乐定)和周围作用(例如派唑嗪、肼屈嗪和胍乙啶)的制剂。由于心室舒张期充盈岁年龄而减损，老年人依赖于足够的静脉回流来提供正常的心排血量。
2015-02-26 16:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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