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双侧胸膜局限性肥厚
补充说明：双侧胸膜局限性肥厚
a******W 2015-02-26 12:56
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
双侧胸膜局限性肥厚可以考虑胸腔积液引流、抗结核治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、胸膜粘连松解术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取胸腔内液体来缓解压力，一般使用局部麻醉，在影像学引导下进行。此措施旨在减轻由胸膜肥厚引起的胸腔积液导致的呼吸困难和其他相关症状。因为胸膜肥厚可能导致气道受压、肺通气血流比例失调，进而引起胸闷、气促等症状。
2.抗结核治疗
抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。结核分枝杆菌感染是常见的胸膜肥厚原因之一，抗结核治疗能有效控制病情进展，防止进一步恶化。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射甲泼尼龙、等药物，具体剂量和疗程由医生根据患者状况调整。该治疗适用于某些类型的胸膜肥厚，如类风湿关节炎相关的胸膜炎。因为胸膜肥厚可能伴随炎症反应，而糖皮质激素具有强大的抗炎作用。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂、白介素-6受体阻滞剂等，需要专业医师指导并定期监测副作用。针对自身免疫性疾病或其他原因引起的胸膜肥厚提供管理。因为这些疾病与机体免疫系统异常有关，通过调节免疫应答来改善症状。
5.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种手术治疗方法，通过切除受损组织或清除积液来恢复胸膜正常功能，常见于胸腔镜下操作。对于因外伤、感染等原因导致的胸膜肥厚及粘连有较好的效果。由于该手术可以直接解除粘连带对肺组织的牵拉和压迫，从而改善肺通气功能。
建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以监测胸膜肥厚的变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，预防并发症的发生。
2024-01-21 05:52
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
这个多考虑是粘连引起的，胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎（无胸腔积液），另一种为渗出性胸膜炎（有胸腔积液）。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜，加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上，故使胸膜增生增厚。
2015-02-26 12:56
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
