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胎位异常
补充说明：胎位异常
a******W 2015-02-26 08:06
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精选回答(1)
房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
胎位异常可能是由于胎儿较小、子宫畸形、骨盆狭窄、前置胎盘、羊水过多等原因所导致，建议及时就医，根据不同病因进行针对性治疗。
1、胎儿较小
胎儿较小可能会导致胎儿在子宫内的活动范围较大，从而出现胎位异常的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过胸膝卧位的方式，促进胎儿在子宫内的活动，改善胎位异常的情况。
2、子宫畸形
子宫畸形是指子宫的形状和结构存在先天性缺陷，可能与药物因素、感染、损伤等因素有关，患者可能会出现月经异常、不孕、流产等症状，也可能会出现胎位异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、骨盆狭窄
骨盆狭窄是指骨盆入口平面狭窄，可能与先天发育异常、外伤、感染等因素有关，患者可能会出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状，也可能会出现胎位异常的情况。建议患者可以在医生指导下通过按摩的方式，促进局部血液循环，改善胎位异常的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，可能与多次流产、子宫内膜损伤、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状，也可能会出现胎位异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸镁、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过剖宫产的方式进行分娩。
5、羊水过多
羊水过多可能是由于胎儿畸形、多胎妊娠等原因所导致，由于羊水过多，可能会导致胎儿在子宫内的活动范围过大，从而出现胎位异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、螺内酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过羊膜腔穿刺术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-09-02 19:30
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
胎位异常可以通过孕妇体位疗法、胸膝卧位、艾灸疗法、针灸、胎头吸引术等治疗措施进行矫正。如果症状没有改善或者出现不适，应尽快就医。
1.孕妇体位疗法
指导孕妇采取特定姿势如左侧卧位、跪姿等，每日数次改变体位，以促进胎儿转为正常位置。通过调整体位可改善子宫内环境，缓解压迫，有助于胎儿恢复至正确位置。
2.胸膝卧位
患者取胸膝卧位，即双膝关节屈曲90度贴于床上，胸部尽量贴近床面，双手放于两侧头部，每天做3-5次每次10分钟。此方法利用重心作用力使胎臀退出盆腔，有利于纠正胎位不正。但需注意妊娠期高血压综合征及心脏病患者禁用。
3.艾灸疗法
选择三阴交穴、足三里穴等穴位进行艾灸，每次选取一到两个穴位轮流施灸，时间控制在十五分钟左右。上述穴位具有调理冲任气血的作用，能够有效刺激子宫收缩，从而帮助胎位恢复正常状态。
4.针灸
针灸通常由专业医生操作，在选定穴位处使用细针刺入人体皮下一定深度后进行提插捻转等动作来刺激穴位。针灸能起到一定的刺激效果，促使子宫收缩进而对胎位产生影响。但须谨慎处理以减少风险。
5.胎头吸引术
当胎头娩出困难时，产科医生会使用胎头吸引器协助分娩。此器械设计用于安全有效地协助娩出难以娩出的胎头。施行前应评估母婴安全性并做好紧急抢救准备。
在整个孕期，建议定期进行超声检查监测胎位变化，以便及时发现并处理胎位异常。同时，保持均衡饮食，适量补充维生素E和钙质，有助于维持胎儿健康发育。
2023-12-24 10:40
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。
2015-02-26 08:06
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
