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特发性血小板增多性紫癜
补充说明：特发性血小板增多性紫癜
a******W 2015-02-26 00:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性血小板增多性紫癜可能由遗传易感性、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，个体可能因此患上特发性血小板增多性紫癜。患者可以进行基因检测以评估风险，必要时采取针对性预防措施。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特点是无效造血和难治性血细胞减少。这可能导致血小板计数升高，从而引起特发性血小板增多性紫癜。针对该病的治疗通常包括免疫调节剂、靶向药物等，如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，可导致血液粘稠度增高，进而影响血小板功能，诱发特发性血小板增多性紫癜。治疗巨球蛋白血症常采用化疗方案，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血干细胞过度增殖，刺激了巨核细胞产生血小板，从而引起特发性血小板增多性紫癜的发生。常用的治疗方法有静脉放血、应用羟基脲等降低白细胞数量。
5.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞无序增殖，导致血小板过度生成。治疗原发性血小板增多症的主要方法为降细胞治疗，常用药物包括阿那格雷、羟基脲等。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。同时，注意避免可能增加出血风险的行为，如剧烈运动或参加高风险活动。
2024-01-22 07:30
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
正常人血小板是100-400的，430高一点一般是没关系的，不至于会发生疾病的。还有检查时机器的误差，和本身因素的误差，建议等一周后换家医院复查，有明显的升高再找血液内科医生给个处理方案吧。
2015-02-26 00:27
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
