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术急性肺水肿处理
补充说明：术急性肺水肿处理
a******W 2015-02-26 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的处理可能包括限制液体摄入、高流量氧疗、正压通气、血管扩张剂、利尿剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制液体摄入
限制患者每天的液体摄入量，通过静脉输液控制患者的钠、氯平衡。因为急性肺水肿是由于心脏负荷过重导致的液体潴留引起的，限制液体摄入有助于减少心脏负担，从而缓解肺水肿的症状。
2.高流量氧疗
高流量氧疗是指给予患者高于大气压力下的氧气吸入，通常采用面罩或鼻塞式给氧器。高流量氧疗能提高血氧浓度，改善组织供氧不足状态；对于急性肺水肿时出现呼吸困难及低氧血症有良好效果。
3.正压通气
正压通气是一种通过增加呼出气体的压力来改善呼吸道阻塞的方法，在临床中常用于急性肺水肿等呼吸窘迫情况。此技术能够打开塌陷的支气管并促进分泌物排出；同时也能降低吸气时胸腔负压，减轻右心室后负荷，从而缓解急性肺水肿。
4.血管扩张剂
血管扩张剂包括硝普纳、硝酸甘油等药物，可通过口服或静脉注射给药。这些药物具有舒张外周动脉血管壁平滑肌的作用，降低心脏后负荷，从而减轻左心室充盈压力和肺毛细血管楔压，缓解急性肺水肿。
5.利尿剂
利尿剂如、螺内酯等可口服或静脉注射使用。这类药物通过促进体内水分排泄来减少体内的液体积聚，从而降低心脏前负荷和肺循环阻力；适用于急性肺水肿伴有液体潴留的情况。
在处理急性肺水肿时，应密切监测患者的电解质水平，防止过度利尿引起低钾血症。另外，建议定期评估患者的活动耐力，采取渐进式的身体活动计划，如轻度步行或温和的上肢运动，以改善心血管功能，但需注意避免剧烈运动以免加重病情。
2024-03-15 06:01
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
急性肺水肿的处理，急性肺水肿的处理有很多。（一）吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。 （二）减少右心静脉回流量：取端坐位，并使两下肢下垂，休克者禁用。 （三）利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。
2015-02-26 00:15
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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