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胎盘早期剥离护理
补充说明：胎盘早期剥离护理
a******W 2015-02-25 21:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的护理措施
1、心理护理
重型胎盘早剥患者多数起病急、发展快，对母婴危害大，确诊胎盘早剥，抢救时须沉着镇定，与家属做好沟通，缓解病人的焦虑恐惧心理。
2、做好孕期保健
加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，加强围产期健康知识宣教，使孕妇认识到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤，积极配合医护人员进行治疗和护理是预防胎盘早剥的关键。
3、及时发现胎盘早剥的征象
对于合并妊娠期高血压疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。出现腹痛、腹胀、子宫张力增高或阴道流血应及时行B超检查。密切观察阴道流血情况，随时监测宫底高度，注意有无不协调高张性宫缩，注意观察胎心胎动的变化和羊水性状，配合医生及时送检血凝、DIC，以便及时发现胎盘早剥的早期征象，为抢救赢得时机。
4、重度胎盘早剥的抢救
重度胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。
2015-02-25 21:56
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林歆悦 主治医师 三甲
提问
胎盘早期剥离护理措施包括观察患者的生命体征、注意休息、观察阴道流血情况、观察尿量、观察有无腹部疼痛等。
1、观察患者的生命体征
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者需要注意观察自身的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2、注意休息
患者在胎盘早剥后，可能会出现持续性的疼痛，建议患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛的症状。
3、观察阴道流血情况
患者出现阴道流血的情况时，需要注意观察阴道流血量以及腹痛情况。如果患者阴道流血量较少，一般提示胎盘剥离的程度较轻。但如果患者阴道流血量较多，则提示胎盘剥离的程度较严重。
4、观察尿量
患者出现尿量减少的情况时，需要注意是否是由于胎盘早剥导致肾脏缺血，引起肾功能不全所导致。
5、观察有无腹部疼痛
患者出现腹部疼痛的情况时，需要注意腹痛的部位、性质、持续时间等，如果患者出现明显的腹部疼痛，则可能是由于胎盘早剥导致子宫收缩，引起腹部疼痛的情况。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。出现不适症状时，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2015-02-25 21:56
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
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