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胎盘早剥诊断
补充说明：胎盘早剥诊断
a******W 2015-02-25 21:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的诊断主要包括病史、临床表现、体格检查、超声检查、磁共振检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、病史
如果患者有妊娠高血压、慢性肾脏疾病、腹部外伤等病史，可能会导致胎盘早剥。
2、临床表现
胎盘早剥的患者可能会出现阴道出血、腹痛、腰背痛等症状，还可能会伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。如果患者的病情比较严重，可能会出现休克的情况，此时需要及时到医院进行治疗。
3、体格检查
体格检查主要是对患者的腹部进行检查，如果患者的腹部出现压痛、反跳痛等症状，而且胎儿心率出现异常，则可能是胎盘早剥。
4、超声检查
超声检查是诊断胎盘早剥的一项重要辅助检查手段，具有不可替代的作用。通过超声检查可以判断胎盘的剥离面，还可以了解胎盘的厚度以及胎儿的情况。如果患者的病情比较严重，胎盘剥离面积比较大，可能会导致胎儿出现缺氧的情况，此时可以通过超声检查的方式进行辅助判断。
5、磁共振检查
磁共振检查可以更加清晰地显示胎盘早剥的情况，也可以了解胎盘早剥的严重程度，还可以了解胎儿的情况。如果患者的病情比较严重，出现了胎盘剥离的情况，通过超声检查可能无法明确诊断，此时可以通过磁共振检查的方式进行辅助判断。
如果患者的症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，还要注意平时的饮食健康，尽量多吃蛋白质含量偏高的食物，比如鸡蛋、牛奶等。如果患者的症状比较严重，出现了阴道出血、腹痛等症状，患者需要及时去医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2015-02-25 21:16
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
对于胎盘早剥的诊断主要是依据病人的病史、临床表现和医生查体以及其他辅助检查而定。轻型胎盘早剥由于症状不典型、明确诊断有一定的难度，应该仔细观察病人，同时借助B超检查可以确诊。重型胎盘早剥，据其典型症状和体征，一般确诊不会有太大的困难。在确诊重型胎盘早剥的同时，应该对其严重程度作一个正确判断。通过实验室检查，确定有无并发凝血功能障碍，肾功能衰竭等，以制定合理的处理方案。
2015-02-25 21:16
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
