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胎盘早剥婴儿后遗症
补充说明：胎盘早剥婴儿后遗症
a******W 2015-02-25 19:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥可能引起多种婴儿后遗症，包括新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺动脉高压、心肌损害和脑水肿等。这些并发症可能导致长期的神经系统问题，因此建议及时就医以评估婴儿的健康状况。
1.新生儿缺氧缺血性脑病
由于胎盘早剥导致胎儿缺氧和缺血，影响了大脑正常的发育，从而引发新生儿缺氧缺血性脑病。此病症涉及大脑的不同区域，包括海马体、额叶等，这些区域与认知功能和运动控制有关。
2.颅内出血
颅内出血可能由胎盘早剥引起的高血压或血管破裂所致。颅内压增高刺激脑膜上的神经纤维，当超过其承受力时就会出现疼痛。颅内出血通常发生在大脑内部，但也可扩散至软脑膜或硬脑膜。
3.肺动脉高压
胎盘早剥可导致血液流入母体循环中，使回心血量增加，进而心脏负荷增大，此时会通过神经反射使周围血管收缩，阻力增加，进一步加重心脏负担，长期如此则会引起肺动脉高压。肺动脉高压的症状通常出现在右心室，因为这是血液从身体返回到肺部的地方。
4.心肌损害
胎盘早剥会导致子宫壁局部毛细血管破裂出血，血液进入羊膜腔，形成胎盘后血肿。大量血液积聚于胎盘后间隙，同时还会压迫附近的静脉，阻碍血液循环，导致血液回流受阻，引起心率加快、血压下降等症状，严重者甚至会出现休克。心肌损害可能导致心肌细胞受损或死亡，这会影响心脏泵血功能。
5.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤或感染等原因导致脑部液体代谢失调而引起的病理状态。脑水肿的发生与胎盘早剥导致的脑部供血不足有关。脑水肿通常发生在大脑皮层下白质附近，这是因为该区域富含毛细血管床，易于受到缺血缺氧的影响。
针对胎盘早剥引发的后遗症，建议进行超声心动图、头颅MRI等检查以评估心血管系统和脑部状况。治疗措施可能包括药物管理如降压药卡托普利来降低血压，以及针对特定后遗症的康复训练。患者应定期监测生命体征，避免剧烈活动，保持充足休息，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-01-28 23:09
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
你好,胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急,发展快等的特点若不及时处理可危急母儿生命.根据不同的病情,一般将胎盘早剥分为3度,在胎儿娩出前,胎盘剥离有可能会加重.一旦确诊了第二型或者是第三型胎盘早剥,应及时终止妊娠,并且根据孕妇的病情轻重,胎儿在宫内的情况等决定生产的方式.根据你的情况,目前已经止血了,确定了一度的剥离后可以保守治疗,但同时应该密切关注胎儿在宫腔内的情况,谨防缺氧等症状的发生.
胎盘低目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。③胎盘面积过大，如多数妊娠盘常伸展到子宫下段，形成前置胎盘。到了孕晚期，要特别当心，32周以后不要外出旅游，但是也要避免精神压力过大。对于胎儿和妈妈来说并没有什么直接的危险，可能会因为胎盘位置不好而不能顺产，那就剖腹产，总之到时候听从医生的建议，不需要太担心。你应该保持乐观轻松的心情,不要过于紧张,避免腹部的外伤,注意适当的休息.祝健康!
2015-02-25 19:21
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
