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风湿热的治疗
补充说明：风湿热的治疗
a******W 2015-02-25 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿热的治疗可以考虑抗生素治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、抗凝治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括青霉素、头孢菌素类药物等，在医生指导下使用至整个感染过程结束。此措施针对细菌感染引起的并发症如心脏炎，可减少链球菌数量，防止进一步损害。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解发热、关节肿胀等症状。这类药物具有解热镇痛作用，能减轻风湿热所致的不适感。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、通过口服或静脉注射给药，剂量依医嘱调整。该类药物能够迅速控制炎症反应，对急性期的心脏炎有较好的疗效。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤通过口服或静脉注射给药，具体用法及剂量由医师指导。这些药物有助于调节机体免疫应答，预防复发性风湿热发作。
5.抗凝治疗
抗凝治疗常用华法林、利伐沙班片，需定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成，对于存在瓣膜损伤者至关重要。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。同时，遵循医嘱完成全程治疗方案，定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-03 06:02
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。由于风湿热造成的关节损害可自行回复，但心脏的损害不可逆，因此有人也以“舔过关节，狠咬心脏”来形容风湿热。
治疗：
一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息若明显恢复仍然心脏受损表现在病情症状女儿好转后控制大堆活动量直到症状一句消失血沉精良正常若有清楚心脏扩大心包炎持续性心动过速和明显花钱心电图异常者在转移症状消失血沉正常技术后仍需卧床休息～周没钱恢复期亦应适当控制紧张活动量～个月著名病程中宜进食易消化和富有营养的饮食
抗风湿治疗 常用的药的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类对无心脑炎的教授患者不必使用糖皮质激素水杨酸制剂对急性关节炎很怕疗效确切
水杨酸制剂 是治疗结果急性风湿热的最常用未见药物对风湿热的退热消除关节继续炎症和血沉的直接恢复正常康复均有较好的效果结论虽然本药有明显伤人抑制周四炎症的作用很难但并不去除其病理改变因而对防止心脏儿童瓣膜病变的形成无缺少明显预防作用费用水杨酸制剂以乙酰水杨酸（阿司匹林）和水杨酸钠较为常用尤以阿司匹林效果经心最好阿司匹林起始剂量为：儿童很远每日～mg/kg；成人每日～g；分～次拼命口服水杨酸钠每日～g分次服用使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量直到取得名医满意的临床谈话疗效无数或出现全身毒性反应如耳鸣头痛或换气过度症状这样一直控制后剂量减半维持～周水杨酸制剂常有胃部刺激症状重要如恶心呕吐食欲减退等此时可用氢氧化铝不宜服用碳酸氢钠因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收增加肾脏的排泄并可促发或医圣加重充血性心力衰竭
2015-02-25 17:29
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸硫必利片
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
