发病时间：不清楚
抬举性心尖搏动最
补充说明：抬举性心尖搏动最
a******W 2015-02-25 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
其它症状 左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经，引起声音嘶哑；左心房显著扩大可压迫食道，引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状。（二）特征1.心脏听诊 心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。可在80%～85%的患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致，拍击样第一心音和二尖瓣开瓣音的存在，高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力，有助于隔膜型二尖瓣狭窄的诊断，对决定手术治疗的方法有一定的意义。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音。
2015-02-25 16:01
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
通常情况下，没有抬举性心尖搏动最有价值这一说法。患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。抬举性心尖搏动可能是生理性因素引起的，但也不排除是心肌炎、心肌缺血、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病等原因导致的。
1、生理性因素
在进行心脏彩超检查时，如果患者的心脏功能比较好，可能会出现抬举性心尖搏动的情况，这属于一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、心肌炎
心肌部位受到病原体的入侵以后，容易引发一系列的炎症反应，此时会导致心肌组织受到损伤，在进行心脏彩超检查时，可能会出现抬举性心尖搏动的情况，同时还会伴随心慌心悸、胸闷气短等症状。患者可以在医生的指导下，合理使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，在进行心脏彩超检查时，可能会出现抬举性心尖搏动的情况，同时还会伴有心前区疼痛、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
4、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，可能与先天性畸形、感染性心内膜炎、主动脉夹层等因素有关。主动脉瓣关闭不全会导致心脏射血时部分血液反流到左心室，在进行心脏彩超检查时，可能会出现抬举性心尖搏动的情况，同时还会伴有心慌、胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下，合理使用片、螺内酯片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过主动脉瓣置换术进行治疗。
5、肥厚型心肌病
如果患者存在肥厚型心肌病，可能会出现心脏泵血功能障碍，引起心脏增大，从而出现抬举性心尖搏动的情况，同时还会伴有胸闷、气短、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过室间隔心肌部分切除术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-02-25 16:01
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
常见检查： 吞咽试验法 吞咽试验 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血清降钙素
就诊科室：耳鼻喉
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
