发病时间：不清楚
术后右束支传导阻滞
补充说明：术后右束支传导阻滞
a******W 2015-02-25 15:20
右束支传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 室间隔缺损 主动脉 肺动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
各房室形态未见明显异常:嵴下室间隔缺损修补处可见垫片回声；房间隔回声连续性完整；左室壁厚度及心肌回声正常,室壁整体运行未见异常；各瓣膜回声纤细柔软,瓣膜活动未见异常；升主动脉,主动脉弓及降主动脉正常；主动脉及左,右肺动脉正常；左冠状动脉起始直径2.3mm,右冠状动脉起始直径2.3mm.彩色多普勒显示:嵴下室间隔缺损修补处垫片周围未见明显残余分流血流信号；收缩期于三尖瓣口可见微量返流信号；余未见异常血流信号.
2015-02-25 15:20
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
通常情况下，术后右束支传导阻滞一般是不正常的，可能是术后的不良反应，也可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、急性心肌梗死等原因导致的。
1、术后的不良反应
患者在进行手术后，可能会由于麻醉药物的作用，导致右束支传导阻滞的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在麻醉药物代谢后，症状会逐渐缓解。
2、心肌缺血
如果患者本身存在心肌缺血的情况，在手术时可能会导致心肌缺血的情况加重，从而引起术后右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，在进行手术时，可能会导致右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心肌炎
如果患者本身存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，在进行手术时，可能会出现右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的。患者一般会出现胸闷、胸痛、气短等症状，可能会出现术后右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-25 15:20
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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