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体检心率过缓
补充说明：体检心率过缓
a******W 2015-02-22 17:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体检心率过缓可能是生理性因素引起的，也可能是由于病理性因素引起的，如甲状腺功能减退、病态窦房结综合征、心肌缺血、心肌炎等。
1、生理性因素
如果在体检前进行了剧烈运动，或者是情绪过于激动，可能会导致心率过缓。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议在体检前避免剧烈运动，保持心情平和，以免引起心率过缓。
2、病理性因素
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的，会导致甲状腺素分泌减少，从而导致心率过缓。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。如果患者出现心脏停搏的情况，则需要通过植入心脏起搏器的方式进行治疗。病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结冲动传导异常所引起的疾病，会导致患者出现体检心率过缓的情况。患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如心脏起搏器植入术等。心肌缺血是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而导致心率过缓。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如冠状动脉支架植入术等。心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌细胞受损，从而出现体检心率过缓的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。如果患者出现心律失常的情况，可以遵医嘱使用美托洛尔、等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2015-02-22 17:37
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
您好,请问患者具体的心率是多少,请详细说明下,一般正常人的心率在60-100次/分,心率会因为天气,冷热,心情,情绪,压力,饮食等而发生变化的,请患者自测下心率如果在这个范围内的还是属于正常的,请不要过分焦虑和担心,如果低于这个范围,患者症状也不适很明显,不用特别的治疗以观察为主,如果伴有不适症状,心率低于50次甚至更低,建议到医院做些相应的检查24小时动态心电图检查下心动过缓的原因并及时针对性的处理.
2015-02-22 17:36
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。 一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。 二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。 三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。 四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病： 人流综合症 勒夫勒心内膜炎 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 窦性心动过缓
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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