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胸部疼痛怎么回事
补充说明：胸部疼痛怎么回事
a******W 2015-02-20 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸部疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激可引起胸痛。当病变累及壁层胸膜时，会出现针刺样锐性胸痛，深呼吸和咳嗽时加剧的现象。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症，会引起急性胸痛、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑行导管溶栓术来改善血液循环。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外力作用于局部所致，会导致局部肌肉、韧带等软组织出现水肿、出血等情况，进而引发疼痛。建议患者可以在医生指导下通过冷敷的方式减轻肿胀和疼痛，一般时间为24-72小时。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管的疾病状态，此时胃酸刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼感和胸痛。患者需遵循医嘱口服抑酸剂来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对胸部疼痛的情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。日常生活中应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，增加心脏负担，进一步加重胸痛症状。
2024-02-23 08:25
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
从你描述的这个部位来看，应该是肩部和胸部连接的部位，主要是胸大肌的外侧头的肌束，这个问题通常是因为劳累引起，尤其是突然的情况，要不就是因为受到撞击等情况。你的情况主要考虑是肌肉痛，不知道你昨天有没有做比较用力的动作，比如扩胸引动，哑铃或者甩臂等动作，如果有，可能因为这个引起，这个问题，主要建议你适当休息和热敷，一般三到四天可以好转。
2015-02-20 16:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
