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听神经瘤的原因
补充说明：听神经瘤的原因
a******W 2015-02-20 14:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的出现可能与遗传因素、长期噪声暴露、电离辐射暴露、化学毒素暴露以及维生素B12缺乏等有关，这些因素可能导致听神经细胞异常增生。如果确诊为听神经瘤，应考虑手术切除，如显微镜下内耳开窗术或经迷路入路手术。
1.遗传因素
听神经瘤具有一定的家族聚集性，若一级亲属患有此病，则其患病风险较一般人显著增高。对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测和影像学监测，如MRI扫描，以早期发现病变。
2.长期噪声暴露
长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，增加听神经瘤的风险。减少噪声暴露是预防的关键步骤。佩戴耳塞或耳机可以降低外界声音对耳朵的影响。
3.电离辐射暴露
大剂量电离辐射可引起DNA损伤，导致细胞异常增生，从而诱发听神经瘤的发生。避免不必要的电离辐射暴露，如X射线、CT等医疗检查时应遵循辐射防护原则。
4.化学毒素暴露
某些化学物质，如砷、苯等，被证实与听神经瘤的发生有关，因为这些物质能够干扰细胞正常的生长调控机制。对于存在职业暴露于有害化学物质的人群，应采取适当的防护措施，如穿戴防护服和呼吸器。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经系统功能障碍，进而影响听觉传导通路的正常运作，增加听神经瘤的风险。可通过食物摄取或口服补充剂来纠正维生素B12的不足状态。
针对听神经瘤，患者需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。必要时，可在医生指导下进行听力测试、MRI成像以及肿瘤标志物检测等检查项目。
2024-03-08 21:10
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
1、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。
2、听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。
3、耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。
4、眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐
2015-02-20 14:44
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
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苗医：怡渥曲靳，拉怡任早：科夭罗，卡欧，暗习凶替聋，坳瓦岁岗蛙，仰溪秀切。 中医：滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴，以及2型糖尿病见上述证候者。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
