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胎盘早剥并发症
补充说明：胎盘早剥并发症
l******6 2015-02-19 20:41
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精选回答(1)
房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
胎盘早剥的并发症主要包括产后出血、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、失血性休克、胎儿窘迫等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、产后出血
胎盘早剥可能会导致子宫内膜出血，从而引起产后出血的情况。如果出血量较多，患者需要及时在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、弥散性血管内凝血
胎盘早剥还可能会导致凝血功能异常，从而引起弥散性血管内凝血的情况。患者可以遵医嘱使用低分子肝素钠、肝素钠等药物进行抗凝治疗。
3、肾功能衰竭
胎盘早剥还可能会导致肾脏的血液供应受到影响，从而引起肾功能衰竭的情况。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
4、失血性休克
胎盘早剥还可能会导致胎儿失去血液供应，从而引起失血性休克的情况。患者需要及时遵医嘱进行输血治疗。
5、胎儿窘迫
如果胎盘早剥的情况比较严重，可能会导致胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，从而引起胎儿窘迫的情况。建议患者可以通过吸氧的方式，改善胎儿缺氧的情况。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2017-10-16 16:50
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥的并发症可能包括出血、子宫压痛、胎儿窘迫、凝血功能障碍、感染等，这些都属于紧急情况，应立即就医。
1.出血
胎盘早剥时，胎盘和子宫壁剥离导致血管破裂，血液从破裂处流出。出血通常发生在子宫壁与胎盘之间，严重时可能导致贫血。
2.子宫压痛
当发生胎盘早剥时，由于胎盘与子宫壁分离不完全，会导致局部毛细血管破裂出血，形成血肿。血肿压迫周围组织会引起疼痛，从而出现子宫压痛的情况。子宫压痛建立在胎盘与子宫壁部分剥离的基础上，此时患者可感觉到腹部一侧有明显的压痛点。
3.胎儿窘迫
胎儿窘迫可能由胎盘早剥引起的宫内缺氧所致，因为胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要途径之一。胎儿窘迫的症状包括心跳过快或过慢、呼吸困难等，在胎盘早剥的情况下尤为明显。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是由胎盘早剥引起的凝血因子缺乏或凝血过程异常所导致的。凝血功能障碍可能表现为皮肤黏膜瘀斑、注射部位出血不止等症状。
5.感染
感染可能是由于胎盘早剥后，羊水流入母体血液循环，导致细菌进入体内引起的。感染常伴有发热、寒战、阴道分泌物增多等症状，严重者可能出现败血症。
针对胎盘早剥并发症，建议进行超声波检查以评估胎儿状况，以及监测母亲的凝血功能是否正常。治疗措施可能包括止血药物如氨甲环酸，重症情况下需紧急剖宫产手术。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
2024-03-17 11:38
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
子宫胎盘卒中:胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫，血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质，有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔，子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高，子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。
2015-02-19 20:41
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
