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胎盘早剥保胎
补充说明：胎盘早剥保胎
a******W 2015-02-19 20:38
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精选回答(1)
黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
胎盘早剥的治疗原则是早期识别、积极处理，胎盘早剥是妊娠期的严重并发症，会危及母儿生命，处理原则是抑制宫缩、纠正凝血功能异常、尽快终止妊娠、纠正休克、改善子宫胎盘的循环。
1、抑制宫缩
胎盘早剥时，由于胎儿的胎盘剥离，会释放出大量的组织凝血酶，导致母体的凝血功能出现障碍，从而引起弥散性血管内凝血。所以，患者要抑制宫缩，避免出血。可以使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、盐酸利托君、硝苯地平等药物来抑制宫缩。
2、纠正凝血功能异常
患者出现胎盘早剥的情况，可能会出现凝血功能异常的情况，所以要纠正凝血功能异常，可以通过补充凝血因子来治疗，如注射用重组人凝血因子、维生素K1注射液等。
3、尽快终止妊娠
对于确诊胎盘早剥的患者，应尽快终止妊娠，以免危及母儿生命。通常情况下，患者可以通过剖宫产的方式来终止妊娠。
4、纠正休克
患者出现胎盘早剥的情况后，可能会引起失血性休克，所以要尽快纠正休克，可以通过输液、输血等方式来补充血容量。
5、改善子宫胎盘的循环
患者出现胎盘早剥的情况后，可能会导致胎盘的血液供应出现异常，从而引起胎儿缺氧的情况，所以患者可以通过改变体位的方式来促进血液循环，如采取左侧卧位、平卧位等。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-02-24 18:18
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥是一种产科急症，需要立即就医以评估胎儿安危及母亲健康状况。
胎盘早剥是妊娠期严重的并发症，会导致胎儿供血不足，影响其生长发育，甚至引发宫内窘迫。若未及时治疗，会进一步加重病情，增加母婴风险。
如果患者出现阴道流血、腹痛等症状，应立即前往医院就诊，以便医生评估胎儿状况并采取相应措施进行处理。
面对胎盘早剥这一紧急情况，应保持镇静，避免不必要的移动，等待医疗救援。同时，建议孕妇定期进行孕期检查，及时发现并处理潜在的风险因素，降低发生胎盘早剥的概率。
2024-01-25 19:03
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
1、合并有重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变的孕妇容易发生胎盘早剥。
2、外伤（特别是腹部直接受撞击）、外传胎位术矫正胎位等机械性因素，均可引起胎盘早剥。
3、双胎妊娠第一个胎儿娩出后，子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，可使胎盘与子宫错位而剥离。
4、妊娠晚期或临产后，孕妇长时间取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉淤血，静脉压升高，导致子宫蜕膜静脉床淤血或破裂，而发生胎盘剥离。
2015-02-19 20:38
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
