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胎儿肾盂积水怎么
补充说明：胎儿肾盂积水怎么
a******W 2015-02-19 08:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
这个必须复查，只检查一次说明不了问题，有可能你下次看的时候就没了，所以可能是正常的。还有，看看胎儿其它的器官发育怎么样，一般输尿管狭窄，尿道狭窄可引起肾积水，这时可能伴有输尿管扩张，膀胱过度充盈等。如果输尿管和膀胱都没有异常，那情况会好些，复查以后看还有没有了。胎肾轻度积水也是比较常见的。 胎儿肾积水4mm可能是下尿道堵塞、结石、感染、发育畸形、检查操作时误差等原因，一般无需特殊处理。建议你严密观察，胎儿出生后可连续复查B超直到正常。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
2015-02-19 08:08
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
胎儿肾盂积水，可能是生理性因素引起的，也可能是输尿管狭窄、输尿管膀胱反流、膀胱输尿管反流、先天性肾脏畸形等原因引起的。
1、生理性因素
胎儿在发育的过程中，可能会出现肾盂扩张的情况，从而导致肾盂积水。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议定期到医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。
2、输尿管狭窄
输尿管狭窄可能是先天发育异常、炎症刺激等因素导致的。输尿管狭窄会导致尿液无法正常排出，从而出现肾盂积水的情况。如果肾盂积水的情况比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果肾盂积水的情况比较严重，则需要在医生的指导下及时通过手术的方式进行治疗。
3、输尿管膀胱反流
如果胎儿存在输尿管膀胱反流的情况，可能会导致尿液在输尿管内堆积，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇在医生指导下，通过手术的方式进行治疗，如输尿管再植术、膀胱镜下输尿管扩张术等。
4、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流可能是膀胱与输尿管之间的活瓣功能出现异常导致的，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇在医生指导下，通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜下膀胱输尿管再植术、输尿管膀胱再植术等。
5、先天性肾脏畸形
如果胎儿存在先天性肾脏畸形的情况，可能会导致尿液无法正常排出，从而引起肾盂积水的情况。建议孕妇在医生指导下，通过手术的方式进行治疗，如肾切除术、肾移植术等。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-19 08:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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