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胎儿宫内窘迫母亲临床表现
补充说明：胎儿宫内窘迫母亲临床表现
a******W 2015-02-18 18:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。慢性胎儿窘迫可致胎儿生长受限，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重，主要表现为胎动减少或消失，胎心监护基线平直，胎儿生长受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。羊水胎粪污染可分为3度：Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色，稠厚。
2015-02-18 18:47
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内出现缺氧的情况，可能与脐带绕颈、羊水浑浊、胎盘早剥、妊娠期高血压等因素有关。
1、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，可能与脐带过长、胎儿小、羊水过多等因素有关。脐带绕颈会导致胎儿缺氧，出现胎动异常的情况，如果胎动过于频繁，可能会出现胎儿宫内窘迫的情况。建议孕妇及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果胎儿缺氧，孕妇需要及时通过吸氧的方式进行治疗。
2、羊水浑浊
如果孕妇在妊娠期间不注意饮食，经常吃油腻、辛辣刺激性的食物，可能会导致羊水浑浊，从而影响到胎儿的正常呼吸，导致胎儿在宫内出现缺氧的情况。建议孕妇在妊娠期间注意饮食清淡，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有助于改善羊水浑浊的情况。必要时，孕妇需要及时就医，通过剖宫产的方式进行分娩。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，可能与胎膜早破、子宫血管病变、腹部外伤等因素有关。胎盘早剥会导致胎儿在宫内出现缺氧的情况，从而引起胎儿宫内窘迫的情况。建议孕妇及时就医，可以通过剖宫产的方式进行分娩。同时，孕妇需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张。
4、妊娠期高血压
妊娠期高血压是指妊娠与血压升高并存的一种疾病，可能与遗传、子宫胎盘结构发育异常、免疫等因素有关。妊娠期高血压可能会导致胎儿在宫内出现缺氧的情况，从而引起胎儿宫内窘迫的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。同时，孕妇需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
5、其他原因
如果孕妇在妊娠期间出现子宫畸形、前置胎盘等情况，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧的情况，从而引起胎儿宫内窘迫的情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、胎心监护等方式明确诊断。如果确诊为子宫畸形，必要时可以通过手术的方式进行治疗。如果确诊为前置胎盘，孕妇可以遵医嘱使用硫酸镁、等药物进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免熬夜，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-18 18:47
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
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