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胎儿宫内窘迫的处理
补充说明：胎儿宫内窘迫的处理
a******W 2015-02-18 17:55
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医生回答(2)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
胎儿宫内窘迫的处理包括供氧支持、胎心监测、子宫按摩、促胎肺成熟治疗、剖宫产等方法。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.供氧支持
通过提供高浓度氧气来改善胎儿缺氧状态，在分娩过程中或新生儿出生后立即开始。高浓度供氧可提高母体-胎盘-胎儿单位的氧含量，缓解因乏氧引起的窘迫。适用于预防或治疗胎儿宫内缺氧。
2.胎心监测
使用胎监仪实时跟踪胎儿心跳频率及变异情况，持续监测直至评估为安全。监测可及时发现异常信号，指导临床干预以纠正潜在问题。针对胎儿窘迫必需手段。
3.子宫按摩
轻柔地按摩孕妇下腹部促进血液循环和子宫收缩，通常在分娩过程中进行。此措施有助于增加子宫血流灌注，减少胎儿缺氧风险。适合于预防轻度胎儿窘迫。
4.促胎肺成熟治疗
通过给予孕酮类药物促进胎儿肺部发育成熟，在妊娠后期根据医嘱给予。该治疗旨在加速未成熟的胎儿肺部成熟化过程，减少出生后呼吸窘迫综合征发生率。适用于有早产风险者。
5.剖宫产
当阴道分娩无法保障母婴安全时，医生会建议行紧急剖宫产手术。剖宫产是快速娩出胎儿的方法，避免进一步影响胎儿健康。主要针对胎儿窘迫严重或其他并发症。
在整个孕期，孕妇应定期进行超声检查、胎心监护等，以早期识别胎儿宫内状况，如有任何不适或疑虑应及时向专业医疗人员咨询。
2024-02-05 02:48
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。
(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。
(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。
2015-02-18 17:55
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