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胎儿窘迫的临床表现
补充说明：胎儿窘迫的临床表现
a******W 2015-02-17 18:48
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精选回答(1)
房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
胎儿窘迫是指胎儿在宫内出现急性或者慢性缺氧，可能与母体血液含氧量不足、胎儿自身因素、胎儿畸形、胎盘因素等原因有关。胎儿窘迫的临床表现一般有胎心异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿生长受限等。
1、胎心异常
正常胎儿的心率为110~160次/分，如果胎儿出现缺氧，心率会出现异常增快，通常会高于160次/分。
2、胎动异常
正常胎动一般每小时3~5次，如果胎动过于频繁或者胎动减少，可能是胎儿出现缺氧的情况。
3、羊水胎粪污染
胎儿在宫腔内排出胎粪，导致羊水胎粪污染，也可能会导致胎儿出现上述情况。
4、胎儿生长受限
如果胎儿长期出现缺氧的情况，可能会导致胎儿的生长发育受到影响，导致胎儿的体重明显低于同龄人。
5、其他
如果是由于脐带绕颈导致的胎儿窘迫，孕妇还可能会出现腹痛、阴道出血等症状。
如果出现胎儿窘迫的情况，孕妇需要及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行吸氧治疗，必要时还需要及时终止妊娠。
2018-09-29 11:49
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医生回答(2)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
胎儿窘迫的临床表现为胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低、胎儿生长受限等，如果这些症状持续存在或加重，应立即就医以确保母婴安全。
1.胎心率异常
胎心率异常可能表明胎儿缺氧，因为心脏是全身氧气需求最大的器官之一。当胎儿出现缺氧时，会通过增加心率来提高血液中的氧气含量。胎心率异常通常反映在子宫内的电子胎心监护仪上，正常情况下，胎心率应保持在每分钟110~160次之间。
2.胎动减少
胎动减少可能是由于胎儿缺氧导致其活动能力下降所致。胎盘功能减退或脐带绕颈等都可能导致胎儿供氧不足，进而影响到胎儿的运动能力。胎动减少通常表现在孕妇自觉胎动次数明显少于平时，特别是在孕晚期，如果发现胎动明显减少，应及时就医。
3.羊水污染
羊水污染是指羊水中混入了病理性物质，这些物质可能会抑制胎儿呼吸中枢的功能，从而引起胎儿窘迫的发生。羊水污染可通过阴道分泌物的颜色和气味来判断，正常羊水呈淡黄色透明状，而污染后则会呈现浑浊、异味等情况。
4.胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低
S-胆碱酯酶是一种参与神经递质代谢的重要酶类，在胎儿窘迫状态下，其活性可因脑组织缺氧而受到抑制。此指标变化可以通过新生儿出生后的实验室检测得出，可以辅助诊断胎儿是否存在窘迫情况。
5.胎儿生长受限
胎儿生长受限可能由多种原因引起，包括营养不良、妊娠期高血压综合征等。这些因素会导致胎盘功能障碍，进而影响胎儿获得足够的营养和氧气供应。胎儿生长受限可通过B超检查显示胎儿头围、腹围等参数是否小于相应孕周平均值来评估。
针对胎儿窘迫的情况，建议进行胎儿生物物理评分、NST无应激试验以及多普勒胎心听诊等检查以评估胎儿状况。治疗措施可能包括改善母体氧合状态，如高流量吸氧，严重时需考虑剖宫产终止妊娠。孕妇应注意均衡饮食，避免过度劳累，定期监测胎动并按医嘱进行孕期保健。
2024-01-03 19:59
举报李成希 主治医师 三甲
提问
看你的描述,这个应该不属于宫内窒息 ,而是胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫与临床出现新生儿窒息现象有时并不一致。
胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的临床现象。死亡率可达。由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善，胎儿危险状态也缺乏明确界限，所以，很多医院及医生会混淆这两者的区别。因胎儿宫内窘迫临床表现有时可能无窒息现象，所以，你说有胎心是完全有可能的。以羊水粪染加胎心改变为诊断标准者，新生儿评分分者占，单以羊水粪染为诊断标准的新生儿评分分者占，单以胎心改变为诊断标准者，新生儿评分分者占，以胎儿储备不良为诊断标准的，新生儿评分分者占，而以胎动减弱的，新生儿评分全部分，说明单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫时依据是不足的，而胎心改变加羊水粪染两项能提高准确性。总之，胎儿窘迫诊断是一个复杂的问题。
2015-02-17 18:49
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胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
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