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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管反流、慢性咳嗽或肥胖等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构,其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当腹腔压力增加时,这些器官包括胃、小肠等就会通过缺损处进入胸腔,压迫食道下端,导致食物回流到食道。对于轻度的膈肌缺损,可以考虑使用抗酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起,如长期便秘、肥胖症等,可使腹腔内容物对膈肌产生持续的压力,从而造成膈肌薄弱甚至缺损。若此时患者存在贲门松弛的情况,则容易发生胃食管反流,进而出现吞咽困难的症状。针对腹内压增高的治疗通常需要个体化方案,建议咨询专业医生以获取适当的治疗措施。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃液和食物逆流入食管的现象,由于食管下括约肌功能障碍等原因导致。当胃内容物通过松弛的下食管括约肌进入食管时,会引起食管黏膜炎症和水肿,导致吞咽困难的发生。患者可在医生指导下口服抑酸药来缓解不适症状,如质子泵抑制剂类药物,如埃索美拉唑镁片、兰索拉唑肠溶片等。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽可能导致腹内压升高,进而影响膈肌运动,间接导致食道裂孔疝的发生。患者应减少吸烟并保持良好的呼吸道卫生习惯,必要时需就医接受止咳药物治疗,如氢溴酸右美沙芬颗粒、复方福尔可定口服溶液等。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多,增加了腹内压力,可能会导致膈肌上移,从而使食道裂孔扩大,进而引发食道裂孔疝。减轻体重有助于改善症状,可通过饮食控制和适量运动实现,如跑步、游泳等。
患者应注意避免食用高脂、辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,加剧症状。建议定期进行胸部X光检查以及消化系统超声波检查,以便及时发现并处理食道裂孔疝的变化。

2024-02-01 23:48

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医生回答(1)

许辰 主治医师 三甲

提问

"你好,你的情况建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,可以彻底根治。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而根治不复发。食道裂孔先天性薄弱或开口过大等原因导致膈下的胃部分被挤压进入胸腔形成“疝”。并引起食道炎症、梗阻症状。食道裂孔疝如果比较严重的通常是需要考虑手术。

"

2015-02-12 17:24

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