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收缩压升高的原因
补充说明：收缩压升高的原因
a******W 2015-02-12 13:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
收缩压升高可能源于原发性高血压、肾动脉狭窄、库欣综合征、甲状腺功能亢进症或肾上腺皮质增生等，需针对不同病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的心血管综合征，通常表现为收缩压升高。其发病机制包括遗传因素、环境因素等。生活方式干预是控制原发性高血压的关键措施，如低盐饮食和规律运动。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，反射性地引起交感神经系统激活和肾素-醛固酮系统过度激活，进而使心脏后负荷增加，心肌收缩力增强，从而出现收缩压升高的现象。经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术，在X线导引下将特制的球囊送至狭窄处进行扩张，恢复血流畅通。
3.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量分泌皮质醇，导致体内水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，从而引起收缩压升高。垂体放射治疗可作为库欣综合征的一种辅助治疗方法，通过高剂量辐射来破坏产生过多皮质醇的垂体肿瘤细胞。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，心率加快，心脏收缩力增强，从而使收缩压升高。抗甲状腺药物甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片可用于治疗甲亢，可通过抑制甲状腺激素合成起到降压作用。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生会导致皮质激素分泌增多，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，间接影响血压调节中枢，引起收缩压上升。糖皮质激素受体拮抗剂螺内酯片可以减轻皮质激素对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的刺激作用，有助于降低血压。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。必要时，医生可能会安排进一步的诊断评估，例如尿液分析、电解质检测以及内分泌相关检查，以排除潜在的继发性高血压风险。
2024-03-15 09:53
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼. 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
2015-02-12 13:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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